LARS人工韌帶重建膝前交叉韌帶后5年系列隨訪研究.pdf

1、目的:研究LARS(ligamentadvancedreinforcementsystem)人工韌帶在膝前交叉韌帶損傷重建后近期、中期的系列變化及療效。
　　 方法:2006年1月～2007年12月，選擇40例于我院經(jīng)體格檢查及磁共振（MRI）檢查明確診斷為交叉韌帶損傷的病例，平均年齡為33.9歲。男性24例，女性16例;左膝17例，右膝23例，患者從受傷到手術(shù)時(shí)間7天～9月，平均為3.5月±0.42月，LARS韌帶兩端以擠壓螺

2、釘固定。在術(shù)前及術(shù)后6、12、24月和5年給予Lysholm、IKDC(InternationalKneeDocumentationCommittee)評(píng)分。術(shù)后24月及術(shù)后5年并對(duì)病例進(jìn)行MRI檢查。
　　 結(jié)果:本研究LARS人工韌帶40例患者在術(shù)后6月全部獲得隨訪，術(shù)后12月38例獲得隨訪，術(shù)后24月23例獲得隨訪，術(shù)后5年17例獲得隨訪。重建術(shù)前Lysholm評(píng)分50.2±8.52、IKDC評(píng)分47.21±7.45，術(shù)后

3、6月Lysholm評(píng)分86.4±6.32、IKDC評(píng)分83.43±6.18，術(shù)后12月Lysholm評(píng)分89.2±5.45、IKDC評(píng)分86.59±6.08，術(shù)后24月Lysholm評(píng)分93.2±4.23、IKDC評(píng)分91.07±4.88，術(shù)后5年Lysholm評(píng)分87.5±6.35、IKDC評(píng)分84.08±6.83。術(shù)后6個(gè)月Lysholm評(píng)分、IKDC評(píng)分與術(shù)后1年相比差異有顯著性，術(shù)后2年與術(shù)后6個(gè)月相比差異有顯著性，術(shù)后兩年內(nèi)療

4、效滿意度逐步提高;在術(shù)后5年隨訪時(shí)15例患者膝不穩(wěn)癥狀消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，屈伸范圍0～130.5°±12.7°;2例前抽屜試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)陽(yáng)性，MRI示LARS韌帶斷裂。17例患者M(jìn)RI檢查均未見(jiàn)關(guān)節(jié)積液、滑膜炎及關(guān)節(jié)纖維化等并發(fā)癥。重建術(shù)后5年與重建術(shù)后2年相比差異有顯著性，較術(shù)后兩年稍差，但術(shù)后5年的評(píng)分總體仍滿意。
　　 結(jié)論:LARS人工韌帶在膝前交叉韌帶損傷重建后近期及中期療效滿意，術(shù)后兩年內(nèi)療效滿意度逐步