前交叉韌帶重建時的初始張力.pdf

1、本實驗的目的就是在關(guān)節(jié)鏡協(xié)助下用自體骨一髕腱一骨(BPTB)重建ACL，采用Lysholm評分表和I K D C評分表，對給予不同初始張力的患者的近期臨床療效進行前瞻性研究，同時根據(jù)實驗結(jié)果確定最佳初始張力。 研究方法：將2005年9月至2006年11月間準備在關(guān)節(jié)鏡協(xié)助下用自體骨一髕腱一骨(BPTB)重建前交叉韌帶、符合納入標準的患者共45例，隨機分為三個實驗組，每組15例，每個實驗組給予20N、40N、60N的初始張力，分別

2、在術(shù)前、術(shù)后3個月、6個月、9個月四個點隨訪，使用Lysholm評分表和I K D C評分表對患者術(shù)后患膝功能作出綜合評價。隨訪3-14個月，平均9個月。患者依從性好，無一例失訪。 研究結(jié)果：Lysholm評分：20N組術(shù)前平均63.5±4.2；40N組術(shù)前平均62.3±4.9；60N組術(shù)前平均61.1±4.4；三組病人術(shù)前評分F=1.046，三者之間不存在明顯差異(P>0.05)。3個月時，20N組術(shù)后平均68.7±5.3；4

3、0N組術(shù)后平均68.3±4.9：60N組術(shù)后平均66.9±5.5；三組病人術(shù)后評分F=0.47，三者之間不存在明顯差異(P>0.05)。6個月時，20N組術(shù)后平均76.7±2.9；40N組術(shù)后平均77.0±3.3；60N組術(shù)后平均76.4±3.6；三組病人術(shù)后評分F=0.096，三者之間不存在明顯差異(P>0.05)。9個月時，20N組術(shù)后平均83.6±2.7；40N組術(shù)后平均86.6±3.2；60N組術(shù)后平均80.3±2.8；三組病人

4、術(shù)后評分F=8.46，三者之間存在明顯差異(P<0.05)。兩兩比較SNK-q檢驗，20N組和40N組之間存在明顯差異(P<0.05)；20N組和60N組之間不存在明顯差異(P>0.05)；40N組和60N組之間存在明顯差異(P<0.05)。 I K D C評分： 20N組術(shù)前A級0例，B級0例，C級6例，D級9例；40N組術(shù)后A級0例，B級0例，C級5例，D級10例；60N組術(shù)后A級0例，B級0例，C級5例，D級10例。三組病

5、人術(shù)前評分Hc=0.19，三者之間不存在明顯差異(P>0.05)。3個月時，20N組術(shù)后A級0例，B級6例，C級5例，D級4例；40N組術(shù)后A級0例，B級7例，C級6例，D級2例；60N組術(shù)后A級0例，B級6例，C級7例，D級2例。三組病人術(shù)后評分Hc=0.45，三者之間不存在明顯差異(P>0.05)。6個月時，20N組術(shù)后A級0例，B級8例，C級3例，D級1例；40N組術(shù)后A級0例，B級9例，C級2例，D級1例；60N組術(shù)后A級O例，

6、B級8例，C級2例，D級2例。三組病人術(shù)后評分Hc-0.29，三者之間不存在明顯差異(P>0.05)。9個月時，20N組術(shù)后A級0例，B級3例，C級4例，D級0例；40N組術(shù)后A級2例，B級5例，C級0例，D級0例；60N組術(shù)后A級0例，B級4例，C級3例，D級0例。三組病人術(shù)后評分Hc=7.32，三者之間存在明顯差異(P<0.05)。兩兩比較Nemenyi法檢驗，20N組和40N組之間存在明顯差異(P<0.05)；20N組和60N組之