前交叉韌帶重建的骨道定位研究.pdf

1、目的：
　　本研究擬通過分析尸體標(biāo)本和活體MRI影像的ACL解剖學(xué)測(cè)量，找出 ACL脛骨和股骨止點(diǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)，與矢狀面、冠狀面、脛骨關(guān)節(jié)面的夾角，對(duì)比分析二者差異，為手術(shù)方案及手術(shù)效果提供相應(yīng)依據(jù)，從而提高ACL重建手術(shù)遠(yuǎn)期效果。
　　方法：
　　通過解剖符合入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的15個(gè)中國人種離體膝關(guān)節(jié)標(biāo)本和對(duì)青年志愿者120例進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI掃描，得出以下數(shù)據(jù)：（1）ACL脛骨止點(diǎn)中心位置距離脛骨平臺(tái)前緣與后緣的距離；

2、（2）ACL的股骨止點(diǎn)中心點(diǎn)的位置到股骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè)面前方、后方以及下方軟骨緣之間的距離；（3） ACL與矢狀面之間的角度，ACL在冠狀面之間的角度，ACL在矢狀位與脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面的角度，并比較上述數(shù)據(jù)異同之處。
　　結(jié)果：
　　尸體標(biāo)本和活體 MRI上的 ACL脛骨止點(diǎn)中心距脛骨平臺(tái)前緣的距離分別為：（12.3±1.2）mm，（11.9±1.9）mm，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）（表1）。
　　ACL脛骨止點(diǎn)中

3、心距脛骨平臺(tái)后緣的距離分別為（18.2±2.7）mm，（19±5.7） mm，二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。
　　尸體標(biāo)本ACL的股骨止點(diǎn)中心點(diǎn)的位置到股骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè)面前方、后方以及下方軟骨緣之間的距離分別為：（11.2±2.4）mm,（7.3±1.9）mm,（7.9±3.2） mm；活體MRI上ACL股骨止點(diǎn)中心距股骨外側(cè)髁內(nèi)壁前方、后方、下方軟骨緣的距離分別為：（12.5±3.6）mm，（8.9±4.5）mm，（9.2

4、±2.1）mm，本組所測(cè)三對(duì)數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。（表2）
　　尸體標(biāo)本上ACL與矢狀面、冠狀面、脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面的夾角為（21.1±2.2）度，（40.8±4.2）度，（50．5±4.9）度；活體MRI上ACL與矢狀面、冠狀面、脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面的夾角為（22.9±5.2）度，（39.7±6.7）度，（50.1±6.2）度，本組所測(cè)三對(duì)數(shù)據(jù)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）（表3）
　　結(jié)論：
　　MRI