不同入路技術(shù)重建前交叉韌帶術(shù)后骨隧道擴(kuò)大的相關(guān)研究.pdf

1、目的：本研究通過(guò)術(shù)后磁共振(MRI)定量分析，以及臨床隨訪結(jié)果，對(duì)比分析前內(nèi)側(cè)孔入路技術(shù)(AM技術(shù))和經(jīng)脛骨隧道技術(shù)(TT技術(shù))行ACL單束重建術(shù)后骨隧道的擴(kuò)大情況。
　　 方法：本研究收集2007年10月至2010年2月間共60例行關(guān)節(jié)鏡下ACL單束重建病例，按AM技術(shù)和TT技術(shù)，分為AM組和TT組，其中AM組28例，TT組32例。術(shù)后對(duì)其進(jìn)行臨床評(píng)估(Lysholm評(píng)分和Lachman試驗(yàn))、MRI檢查測(cè)術(shù)后及術(shù)后約2年矢狀

2、位股骨隧道和脛骨隧道寬度，測(cè)量股骨隧道遠(yuǎn)端(A1靠近關(guān)節(jié)面)、中間(A2)、近端(A3遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面)和脛骨隧道近端(B1靠近關(guān)節(jié)面)，中間(B2)、遠(yuǎn)端(B3遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面)的直徑，計(jì)算出術(shù)后骨隧道變化率(％)。比較兩者臨床效果以及骨隧道的擴(kuò)大情況。
　　 結(jié)果：用AM技術(shù)重建ACL臨床評(píng)估顯示，術(shù)后六個(gè)月Lysholm分為87.8±2.9，而TT組僅為83.5±2.8(P=0.048)，并且Lachman試驗(yàn)AM組顯著小于TT組(P

3、=0.023)。結(jié)果顯示TT組出現(xiàn)更明顯的骨隧道擴(kuò)大，A1位點(diǎn)(30.8％v21.5％p=0.006)，A2位點(diǎn)(25.6％v18.5％p=0.009)，B1位點(diǎn)(22.8％v19.5％p=0.043)，B2位點(diǎn)(22.6％v18.2％p=0.035)，B3位點(diǎn)(22.3％v18.0％p=0.041)。且股骨隧道多為錐形擴(kuò)大，脛骨隧道多為線性擴(kuò)大。
　　 結(jié)論：相對(duì)于TT技術(shù)，AM技術(shù)可以減小骨隧道擴(kuò)大的發(fā)生，術(shù)后早期臨床效果較