
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文檔簡介
1、目的:調(diào)查老年男性血清抵抗素水平與心血管相關(guān)疾病之間的關(guān)系,為進一步的機制研究提供方向。
材料與方法:納入843例老年男性,通過病歷采集、體格檢查、收集臨床資料包括身高、體重及血壓(SBP和DBP)及實驗室檢查測定血清抵抗素、胱抑素C(Cystatin-C)、C反應蛋白(CRP)、腦利鈉肽前體(NT-pro-BNP)、血脂譜(TC,TG,LDL-C和HDL-C)、血糖、肌酐(Cr)并計算腎小球濾過率(eGFR)。在843例老年
2、男性的上述各計量指標間進行相關(guān)分析,并以抵抗素濃度為因變量進行多元線性回歸分析。按下列心血管相關(guān)疾病將受試者分成相應的疾病組:代謝綜合征(MtS)、高血壓、糖尿病[DM]、肥胖、冠心?。–HD)、周圍動脈硬化閉塞癥(PAOD)、充血性心衰(CHF)、慢性腎?。–KD)以及房顫(AF)與對照組(未患該疾病)。首先比較各疾病組與對照組中的抵抗素水平,隨后分別以上述疾病為因變量進行二元logistic回歸分析。
結(jié)果:1、在總體人群
3、中,抵抗素與eGFR(p<0.001)、DBP(p<0.05)、TC(p<0.001)、LDL-C(p<0.001)、HDL-C(p<0.001)負相關(guān);與年齡(p<0.001)、SBP(p<0.05)、Cr(p<0.001)、Cystatin-C(p<0.001)、TG(p<0.001)、CRP(p<0.001)和NT-pro-BNP(p<0.001)正相關(guān),與BMI(p>0.05)和血糖(p>0.05)不相關(guān)。多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)C
4、ystatin-C、CRP、NT-pro-BNP和HDL-C與血清抵抗素水平獨立相關(guān);2、MtS組患者血清抵抗素水平顯著高于相應對照組,在二元logistic回歸分析中,校正年齡后,抵抗素仍是MtS的危險因素,而在進一步校正CRP后,二者的這種關(guān)系消失,表明CRP在MtS發(fā)生和發(fā)展過程中是除抵抗素以外的另一重要因素;3、高血壓、DM、肥胖組抵抗素水平與各自對照組無顯著差異;4、CHD和PAOD組患者血清抵抗素水平均顯著高于相應對照組,在
5、二元logistic回歸分析中,校正年齡后,抵抗素是CHD的危險因素,而在進一步校正CRP后,二者的這種關(guān)系消失,表明CRP在CHD發(fā)生和發(fā)展過程中是除抵抗素以外的另一重要因素。PAOD方面,在分別校正年齡和CRP后,抵抗素均不是PAOD的危險因素,表明年齡和CRP在PAOD發(fā)生和發(fā)展中均是抵抗素以外的重要因素;5、CHF組患者血清抵抗素水平顯著高于相應對照組,在二元logistic回歸分析中,在分別校正年齡和CRP后,抵抗素均不是CH
6、F的危險因素,表明年齡和CRP在CHF發(fā)生和發(fā)展中均是抵抗素以外的重要因素;6、AF組患者血清抵抗素水平顯著高于相應對照組,在二元logistic回歸分析中,在校正CRP后,抵抗素仍是AF的危險因素,而在校正年齡后,二者的這種關(guān)系消失,表明年齡在AF發(fā)生和發(fā)展中是抵抗素以外的另一重要因素;7、CKD組患者血清抵抗素水平均高于相應對照組,在CKD組和非CKD組,Cystatin-C均與抵抗素水平獨立相關(guān),在二元logistic回歸分析中,
7、在校正年齡、CRP以及病史后,抵抗素是CKD的獨立危險因素。
結(jié)論:1、血清Cystatin-C、CRP、NT-pro-BNP和HDL-C水平與血清抵抗素水平獨立相關(guān);2、抵抗素和CRP與MtS、CHD、PAOD和CHF疾病相關(guān),推測抵抗素可能通過促進炎癥反應而參與MtS、CHD、PAOD和CHF的發(fā)生發(fā)展;3、抵抗素與AF疾病相關(guān),但CRP與上述二者之間的關(guān)系無關(guān),推測抵抗素是否通過炎癥以外的途徑參與了AF的發(fā)生發(fā)展?尚需進
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