血清瘦素、脂聯(lián)素、抵抗素及內(nèi)臟脂肪素與男性骨密度及體脂的關(guān)系.pdf

1、本研究的目的是探討成年男性血清瘦素(Leptin)、脂聯(lián)素(Adiponectin)、抵抗素(Resistin)、內(nèi)臟脂肪素(Visfatin)與骨密度(BMD)及體脂的關(guān)系。 方法:用ELISA測(cè)定232名20-80歲健康男性血清Adiponectin、Leptin、Resistin、Visfatin；化學(xué)發(fā)光法測(cè)定血清Estradiol；放免法測(cè)定血清Insulin；用DXA測(cè)定腰椎前后位仰臥(AP)、L2～L4側(cè)位中間區(qū)(

2、Lat)、左側(cè)髖部BMD(T-hip)，全身掃描測(cè)定全身BMD(TBMD)及體脂(FTM)、軀干體脂、瘦體重(LTM)，用10種回歸模型擬合男性血清Leptin、Adiponectin、Resistin、Visfatin和體脂與各部位BMD的相關(guān)關(guān)系，找出最佳擬合模型。采用逐步多元線性回歸法分別判定年齡、身高、瘦體重、體脂、吸煙及血清Leptin、Adiponectin、Resistin、Visfatin對(duì)各部位BMD的決定作用。

3、 結(jié)果: (1)血清Adiponectin、Leptin與年齡、體重、腰圍、BMI、WHR顯著相關(guān)，血清Leptin與年齡、腰圍、BMI以三次回歸模型擬合程度最好，擬合曲線的決定系數(shù)(R<'2>)為0.042～0.380(P<0.05)，血清Leptin與體重、WHR以復(fù)合回歸模型擬合程度最好，R<'2>為0.261～0.262(p=0.000)；血清Adiponectin與年齡、體重、腰圍、BMI、WHR以三次回歸模型擬合程

4、度最好，R<'2>為0.0230.085(p<0.05)；血清Resistin與年齡、體重、腰圍、BMI相關(guān)，血清Resistin與年齡以S型回歸模型擬合程度最好，R<'2>為0.096(P=0.0000)，血清Resistin與體重、腰圍、BMI以三次回歸模型擬合程度最好，R<'2>為0.024～0.034(p<0.05)；血清Visfatin與年齡以二次回歸模型擬合程度最好，R<'2>為0.042(p<0.05)。 (2)血

5、清Leptin與體脂、軀干體脂及體脂百分比顯著正相關(guān)(r=0.658～0.688，p=0.000)，血清Leptin與體脂、軀干體脂及體脂百分比以復(fù)合回歸模型擬合程度最好，R<'2>為0.411～0.433(P=0.000)；血清Adiponectin與體脂、軀干體脂及體脂百分比顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.199～0.248，p<0.002)，血清Adiponectin與體脂、軀干體脂及體脂百分比以三次回歸模型擬合程度最好，R<'2>為0.0

6、96(p=0.000)；Visfatin、Resistin與體脂、軀干體脂及體脂百分比不相關(guān)。 (3)血清Adiponectin與Lepfin、Estradiol、Insulin呈負(fù)相關(guān)(r=-0.139～-0.262，p<0.007)，與血清Resistin呈正相關(guān)(r=0.262，P=0.000)，Levtin與Estradiol、Insulin呈顯著正相關(guān)(r=0.152～0.364，p<0.003)，Visfatin與E

7、stradiol呈負(fù)相關(guān)。 (4)血清Adiponectin與各部位BMD呈負(fù)相關(guān)(r=-0.320～0.361，P=0.000)，血清Leptin與腰椎正位、側(cè)位及髖部總體呈正相關(guān)(r=0.142～0.162，P<0.038)，血清Resistin與腰椎正位及股骨頸呈負(fù)相關(guān)(r=-0.172～-0.185，P<0.029)，血清Visfatin與股骨頸、髖部總體呈正相關(guān)(r=0.161～0.171，p<0.022)，校正年齡及

8、吸煙、體脂及瘦體重后，血清Adiponectin與各部位BMD仍顯著負(fù)相關(guān)，而血清Resistin、Leptin、Visfatin與各部位BMD均不相關(guān)。 (5)體脂及瘦體重與各部位BMD均顯著正相關(guān)(r=0.230～0.355，P<0.006)，瘦體重與各部位BMD的相關(guān)性強(qiáng)于體脂與各部位BMD相關(guān)性。 (6)逐步多元線性回歸分析，血清Adiponectin是男性各部位BMD的獨(dú)立影響因素，Adiponectin的單獨(dú)

9、變化可以預(yù)測(cè)各部位BMDl.3～3.9％的變異；瘦體重的單獨(dú)變化可說(shuō)明各部位BMDl0.5～16.3％的變異。 (7)按血清Adiponectin值的四分位數(shù)將研究人群分為四組，發(fā)現(xiàn)血清Adiponectin第四個(gè)四分位數(shù)組各部位BMD明顯低于第一個(gè)四分位數(shù)組極低水平組。 結(jié)論 1.血清Leptin、Adiponectin、Resistin、Visfatin與年齡相關(guān)，校正體脂后Leptin、Adiponecti

10、n、Resistin、Visfatin與年齡的相關(guān)性消失。 2.血清Leptin與體脂、軀干體脂及體脂百分比呈正相關(guān)，血清Adiponectin與體脂、軀干體脂及體脂百分比呈負(fù)相關(guān)，Resistin、Visfatin與體脂、軀干體脂及體脂百分比不相關(guān)。 3.血清Adiponectin與各部位BMD呈負(fù)相關(guān)，是男性各部位BMD的獨(dú)立影響因素；血清Resistin、Lepfin、Visfatin與男性各部位BMD均不直接相關(guān)