肥胖兒童血清脂聯素和抵抗素變化及其臨床意義的研究.pdf

1、中文摘要目的本研究觀察肥胖兒童血清脂聯素和抵抗素水平的變化，旨在探討肥胖兒童血清脂聯素、抵抗素與體重指數、血糖、血脂及胰島素敏感性的相關性及其臨床意義，并初步探討飲食控制和運動治療對肥胖兒童血清脂聯素、抵抗素的影響。對象與方法1.研究對象1.1肥胖組:共36例，其中男24例，女12例，年齡75一15歲，平均I1.1土1.8歲，均為2002一2003年暑假因肥胖來我院住院診治的兒童。參照1995年我國九城區(qū)兒童體重、身高百分位數標準，所有

2、肥胖兒童體重均在其性別身高標準體重第95百分位數以上，均有多食，但無煩渴、多飲、多尿。經有關檢查排除了糖尿病、糖耐量受損、甲狀腺功能低下癥、柯興綜合征、肥胖生殖無能征及PraderWili等疾病，無激素類藥物治療史。1.2正常對照組:共41例，其中男26例，女15例.年齡8一15歲，平均10.511.9歲，均為身高別體重正常的健康兒童。2.研究方法2.1標本采集與處理2.1.1肥胖組與正常對照組兒童均禁食10小時后于清晨測量體重、身高，

3、抽取靜脈血，立即分離血清檢測葡萄糖(FBG，簡稱血糖)、膽固醇(CHO)、甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)和胰島素(FINS)同時留取部分血清置一70℃保存，待測脂聯素和抵抗素:所有兒童計算體重指數(BMI)，公式BMI=體重(kg)身高(m)2胰島素敏感性指數(ISI)采用穩(wěn)態(tài)模型評估法(HOMA)，公式HOMAISI二(22.5x18)(FBGxFINS)。2.1.2隨后給予肥胖組所有患兒飲食控制和運動治療20天。每

4、天總熱卡供給為1300一1500卡，按年齡大小分別給予，其中55%為碳水化合物，時胰島素、抵抗素水平均顯著低于治療前(P0.05)。結論1肥胖兒童血清脂聯素水平降低，并與甘油三醋、低密度脂蛋白膽固醇水平呈負相關，而血清抵抗素水平升高，并與OGT2小時血糖、胰島素呈正相關，提示在肥胖兒童人群中血清脂聯素與血脂代謝紊亂有關，抵抗素與高胰島素血癥、血糖代謝紊亂有關。2.飲食控制和運動療法可使肥胖兒童血清脂聯素升高，抵抗素下降，胰島素敏感性明顯