早產(chǎn)兒血清脂聯(lián)素水平測定及其臨床意義.pdf

1、目的:脂聯(lián)素(Adiponectin)是近年來發(fā)現(xiàn)的一種脂肪細(xì)胞因子,有降低三酰甘油和血糖水平,改善胰島素抵抗,保護(hù)心血管內(nèi)皮功能和抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成等作用。廣泛參與人體能量代謝過程。研究發(fā)現(xiàn),脂聯(lián)素與新生兒出生體質(zhì)量、胎齡、體質(zhì)量指數(shù)明顯相關(guān),與新生兒性別、分娩方式無相關(guān)性。目前,脂聯(lián)素的研究也逐漸成為兒科領(lǐng)域的熱門話題。它對新生兒生長發(fā)育的影響及其作用機(jī)制尚不清楚。本研究通過對早產(chǎn)兒出生血清脂聯(lián)素水平的動(dòng)態(tài)測定,研究其與胎齡、日齡

2、和出生體質(zhì)量指數(shù)(BMI)的關(guān)系,探討其在早產(chǎn)兒生長發(fā)育中的作用。
　　 方法:選取2007年1月-2007年10月河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科出生的新生兒70名,其中男38名,女32名,胎齡28～42周(35.32±3.85)周；體質(zhì)量指數(shù)(BMI)5.26～15.65kg/m2(10.66±2.43)kg/m2；所有新生兒共分為3組,第1組早產(chǎn)兒20例,胎齡28～<33周(30.27±1.71)周,BMI(7.46±1.43)k

3、g/m2；第2組早產(chǎn)兒20例,胎齡33～<37周(34.49±1.24)周,BMI(10.64±1.11)kg/m2；第3組足月兒30例,胎齡37～<42周(39.15±1.32)周,BMI(12.54±1.70)kg/m2。孕母健康除外妊娠高血壓綜合征、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管疾病等。在征得家長同意的前提下,所有新生兒出生1d、4d、7d、28d,于喂奶前分別抽取股靜脈血1ml,常溫離心5min,轉(zhuǎn)速3000 r/min,取上清

4、液0.5 mL置-80℃冰箱待測。同時(shí)記錄新生兒性別、出生方式,嚴(yán)格測量新生兒體質(zhì)量,精確至0.01kg,身長精確至0.1cm,計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)(BMI)[=體質(zhì)量(kg)/身長(m)2]。由美國Linco公司提供放免試劑盒進(jìn)行脂聯(lián)素的測定,批內(nèi)CV(變異系數(shù))<6.21％,批間CV(變異系數(shù))<9.25％,由本院放免中心應(yīng)用GC-911型γ-放射免疫計(jì)數(shù)器計(jì)數(shù)測定(由中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)科技實(shí)業(yè)總公司提供),專人嚴(yán)格操作。
　　 結(jié)

5、果:28～<33周早產(chǎn)兒出生1d、4d、7d、28d血清脂聯(lián)素水平分別為(6.19±3.78)mg/L(18.15～6.60)mg/L、(21.33±2.23)mg/L、(26.18±4.06)mg/L；33～<37周早產(chǎn)兒出生1d、4d、7d、28d血清脂聯(lián)素水平分別為(12.91±4.26)mg/L、(20.27±5.33)mg/L、(19.08±7.32)mg/L、(23.34±1.55)mg/L:足月兒出生1d、4d、7d、28

6、d血清聯(lián)素水平分別為(19.59±5.25)mg/L、(26.55±8.76)mg/L、(21.07±4.31)mg/L、(25.38±7.32)mg/L;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示新生兒出生1d脂聯(lián)素水平隨著胎齡的增加呈上升趨勢(F=32.27,P<0.05)；脂聯(lián)素與體質(zhì)量指數(shù)呈正相關(guān)(r=1.24,P<0.05)；早產(chǎn)兒1d和28d血清脂聯(lián)素水平有明顯差異,1d、4d、和7d血清脂聯(lián)素水平無明顯差異；足月兒1d、4d、7d、28d血清脂聯(lián)素