原發(fā)性眼后節(jié)缺血性疾病球后血管血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)及頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲特征相關(guān)分析.pdf

1、目的:應(yīng)用彩色多普勒超聲對(duì)原發(fā)性眼后節(jié)缺血性疾病進(jìn)行球后血管血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)及頸動(dòng)脈檢查，探討其球后血管血流動(dòng)力學(xué)變化及頸動(dòng)脈病變特點(diǎn)，研究原發(fā)性眼后節(jié)缺血性疾病與頸動(dòng)脈狹窄的相關(guān)性及其球后血管血流動(dòng)力學(xué)變化規(guī)律。
　　 方法:對(duì)32例（32眼）臨床診斷為一過(guò)性黑朦(Amaurosis fugax，AmF)，31例（31眼）診斷為視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞(Retinal arteryocclusion，RAO)，36例（36眼）診斷為缺血

2、性視神經(jīng)病變(Anterior ischemicoptic neuropathy，AION)的3組原發(fā)性眼后節(jié)缺血的患者行球后眼動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及頸動(dòng)脈的彩色多普勒超聲檢查，由統(tǒng)一操作者檢測(cè)其球后血管的收縮期峰值流速（Peak systolic velocity, PSV）、舒張末期流速(Enddiastolic velocity, EDV)、阻力指數(shù)（Resistance index，RI），以及頸動(dòng)脈狹窄程度、頸動(dòng)脈斑塊部位及類

3、型，并分別于同期門診非眼后節(jié)缺血性疾病的對(duì)照組進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果:
　　 1.AmF組其眼動(dòng)脈PSV（25.95±2.45cm/s）、EDV（6.01±0.87cm/s）較對(duì)照組(PSV:27.53±1.41 cm/s，EDV:6.89±0.56 cm/s)流速減低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），RI值與對(duì)照組比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05）。
　　 RAO組其眼動(dòng)脈PSV（23.55±1.88cm/s）、

4、EDV（4.01±1.07cm/s）較對(duì)照組流速減低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），RI值（0.81±0.04）較對(duì)照組（0.75±0.01）升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 AION組其眼動(dòng)脈PSV、EDV與對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）;RI值與對(duì)照組比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05）。
　　 2.AmF組其視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈動(dòng)脈PSV（7.13±0.96cm/s）、EDV（1.78±0.26cm/s）

5、較對(duì)照組（PSV:8.23±0.92 cm/s，EDV:2.13±0.29 cm/s）流速減低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），RI值與對(duì)照組比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞0.05)。
　　 RAO組其視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈PSV（4.84±0.69cm/s）、EDV（0.62±0.26cm/s）較對(duì)照組流速減低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），RI值（0.88±0.04）較對(duì)照組(0.74±0.01)升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05）。
　

6、　 AION組其視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈動(dòng)脈PSV、EDV與對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05); RI值與對(duì)照組比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05）。
　　 3.AmF組頸動(dòng)脈中重度狹窄檢出率最高(59.4％)，較對(duì)照組明顯升高，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。RAO組與AION組頸動(dòng)脈中重度狹窄檢出率與對(duì)照組比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　 4.RAO組頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊檢出率最高(67.7％)，與對(duì)照組比較，有統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　 AmF組與AION組頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊檢出率與對(duì)照組比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05）。
　　 5.三個(gè)病例組與對(duì)照組比較在頸總動(dòng)脈分叉處，頸總動(dòng)脈主干，頸內(nèi)動(dòng)脈及頸外動(dòng)脈的分布比例無(wú)顯著差異(P＞0.05），其中以頸總動(dòng)脈分叉處最為多見(jiàn)。
　　 結(jié)論:
　　 1.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、一過(guò)性黑朦與球后血管血流動(dòng)力學(xué)變化有明顯相關(guān)性。
　　 2.一過(guò)性黑朦與頸動(dòng)脈中重度狹