頸動(dòng)脈狹窄致眼缺血性疾病的相關(guān)因素分析及頸動(dòng)脈支架置入術(shù)后眼部血流變化的研究.pdf

1、目的通過觀察頸動(dòng)脈狹窄致眼缺血性疾病的流行病相關(guān)特征,危險(xiǎn)因素及頸動(dòng)脈狹窄患者頸動(dòng)脈支架置入術(shù)前、術(shù)后眼部血流的改變,探討頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致眼部缺血的機(jī)理及頸動(dòng)脈支架置入術(shù)對(duì)眼部血流的影響。方法選取2009年7月～2010年2月在解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科、介入科住院治療的頸動(dòng)脈狹窄患者40例(男性30例,女性10例),年齡在63.59±8.23歲之間,經(jīng)彩色多普勒及DSA檢查,明確頸動(dòng)脈狹窄的診斷,并通過眼部檢查、眼底熒光素血管造影檢查分為眼缺

2、血組(9例)、眼非缺血組(31例),采用logistic回歸方法分析年齡、高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒史及眼動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)開放等因素對(duì)頸動(dòng)脈狹窄致眼部缺血性疾病的影響,并從上述40例病人中選取行頸動(dòng)脈支架置入術(shù)的頸動(dòng)脈狹窄患者16例(男性11例、女性5例),術(shù)前、術(shù)后第三日均行眼部血管超聲檢查,對(duì)比頸動(dòng)脈狹窄患者眼動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的收縮期峰值流速(PSV)值,舒張末期速度(EDV)值。結(jié)果①Logistic回歸分析:眼缺血組和眼非缺血組

3、兩組在年齡、高血壓、糖尿病、吸煙及飲酒史方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；兩組間性別,有無側(cè)支循環(huán)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),女性、眼動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)不開放為眼缺血的危險(xiǎn)因素。②16例行頸動(dòng)脈支架置人術(shù)患者手術(shù)后的眼動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的收縮期血流峰值流速(PSV)和舒張末期速度(EDV)值較手術(shù)前均有增加,(P<0.05)。結(jié)論年齡、高血壓、糖尿病、吸煙及飲酒史等因素和眼缺血性疾病無相關(guān),女性、側(cè)支循環(huán)不開放為眼缺血的危險(xiǎn)因素,其中是否