HPS測試板檢測唾液幽門螺桿菌及其與口腔疾病相關(guān)性的研究.pdf

1、研究背景
　　自從1983年澳大利亞科學家Barry J.Marshall和J.Robin Warren首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離出幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，Hp)以來，關(guān)于幽門螺桿菌的研究引起了廣泛關(guān)注。初期的研究表明幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病的發(fā)生密切相關(guān)，這一觀點通過后續(xù)的研究被不斷證實，已經(jīng)得到醫(yī)學界人士的普遍認同。
　　隨著有關(guān)幽門螺桿菌研究的不斷

2、進展，人們發(fā)現(xiàn)它不僅與消化系統(tǒng)疾病相關(guān)聯(lián)，而且還可能與口腔疾病、血液系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病以及皮膚病等相關(guān)，在這些疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中起到一定的作用。
　　口腔是消化道的起始，其解剖結(jié)構(gòu)與胃腸道有一定的相似性。研究發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌可能通過糞-口途徑或食管反流到達口腔，并且能夠在口腔組織中長期存活，因此幽門螺桿菌感染可能與口腔疾病存在一定的聯(lián)系，也激發(fā)了人們對于幽門螺桿菌與口腔相關(guān)疾病的研究興趣，并且取得了相當?shù)难芯砍?/p>

3、果。通過聚合酶鏈反應(yīng)、免疫熒光染色以及細菌培養(yǎng)與鑒定等方法，已有不少研究提出幽門螺桿菌的感染與牙周病、齲病、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、口臭、口腔扁平苔蘚、干槽癥等疾病的發(fā)病相關(guān)，但也有研究提出不同觀點，因此對于幽門螺桿菌與口腔疾病的關(guān)系還存在一定的爭議。
　　膠體金法是一種新發(fā)展的檢測技術(shù)，與先前的檢測技術(shù)相比，具有容易操作、靈敏度高、使用安全、成本低廉等特點。目前，關(guān)于使用膠體金法檢測胃潰瘍患者口腔內(nèi)幽門螺桿菌的研究已經(jīng)取得一定的成果，也

4、證明了膠體金法是一種可靠的檢測方法，為本研究提供了可信的依據(jù)。
　　HPS測試板是基于膠體金層析式雙抗體夾心法原理制成的成品試劑盒，容易推廣使用，并能用于現(xiàn)場檢測和診斷，適用范圍大。在今后的研究中，它可能將進一步顯示其巨大的優(yōu)越性，在更廣闊的領(lǐng)域內(nèi)發(fā)揮其作用。
　　目的
　　本實驗通過HPS測試板對口腔體檢人群唾液進行幽門螺桿菌檢測，研究幽門螺桿菌在不同性別、年齡以及患有不同口腔疾病人群中的感染率，從而探討幽門螺桿菌感

5、染的影響因素及其與口腔常見疾病之間的相關(guān)性。
　　方法
　　選擇1050例成人口腔體檢者，使用HPS測試板對其唾液樣本進行幽門螺桿菌的檢測，發(fā)現(xiàn)其中有牙周病（廣義，包括牙齦病）患者853例，齲病患者275例，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍潰瘍期10例，另外有口腔健康者135例，將他們作為對照組，以口腔健康者幽門螺桿菌陽性率與有牙周病、齲病、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍者幽門螺桿菌陽性率作比較。選取的被檢測人群中按性別分組，男性和女性各525人，按年齡分組

6、30歲以下（不包括30歲）108人，30歲至39歲303人，40歲至49歲269人，50歲至59歲269人，60歲及60歲以上101人。有胃潰瘍病史者190人，無胃潰瘍病史者860人。同時比較不同性別、年齡以及有無胃潰瘍病史人群之間的幽門螺桿菌陽性率。
　　結(jié)果
　　1、口腔體檢者中男性幽門螺桿菌陽性率為59.62％，女性幽門螺桿菌陽性率為60.95％，兩者陽性率比較差異無統(tǒng)計學意義（x2=0.19， P＞0.5）;30歲以

7、下（不包括30歲）人群幽門螺桿菌感染率為54.63％，30至39歲人群幽門螺桿菌感染率為58.75％，40歲至49歲人群幽門螺桿菌陽性率為67.29％，50歲至59歲人群幽門螺桿菌感染率為57.99％，60歲及60歲以上人群幽門螺桿菌陽性率為58.42％，不同年齡組人群幽門螺桿菌陽性率比較差異無統(tǒng)計學意義（x2=7.99，v=4，P＞0.05）。
　　2、口腔體檢者中有胃潰瘍病史者幽門螺桿菌陽性率為69.47％，無胃潰瘍病史者幽門

8、螺桿菌陽性率為58.26％，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(x2=8.18，P＜0.05)。
　　3、口腔健康對照組幽門螺桿菌陽性率為54.07％，牙周?。◤V義）患者幽門螺桿菌陽性率為63.42％，齲病患者幽門螺桿菌陽性率為66.91％，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者幽門螺桿菌陽性率為50％。牙周病患者與口腔健康對照組幽門螺桿菌陽性率比較差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.33，P＜0.05），齲病患者與口腔健康對照組幽門螺桿菌陽性率比較差異有統(tǒng)計學意義(

9、x2=6.38，P＜0.05)，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與口腔健康對照組幽門螺桿菌陽性率比較差異無統(tǒng)計學意義(x2=0.06，P＞0.9)。
　　結(jié)論
　　1、患有牙周病、齲病人群幽門螺桿菌陽性率顯著高于口腔健康人群，提示口腔內(nèi)的幽門螺桿菌感染可能與牙周病、齲病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。有胃潰瘍病史人群和無胃潰瘍病史人群幽門螺桿菌陽性率有顯著差異，提示口腔是幽門螺桿菌又一個重要的定植場所，并且口腔內(nèi)與胃內(nèi)的幽門螺桿菌可能存在相關(guān)性。

10、>　　不同性別、不同年齡人群之間幽門螺桿菌的陽性率比較沒有顯著差異，提示性別及年齡不是幽門螺桿菌感染的影響因素。
　　2、本實驗采用HPS測試板檢測唾液幽門螺桿菌的陽性率，所得的結(jié)果與先前其他研究人員采用其它方法所得結(jié)果具有一致性，說明使用HPS測試板檢測唾液幽門螺桿菌不僅簡便，也是一種可靠的檢測方法。
　　3、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?nèi)巳河拈T螺桿菌陽性率與口腔健康人群幽門螺桿菌陽性率相比較無顯著差異，可能提示幽門螺桿菌的感染與復(fù)發(fā)性