職業(yè)性汞中毒患者心身癥狀的調(diào)查研究.pdf

1、研究目的:
　　 我國作為制造業(yè)大國，近年來，伴隨著社會經(jīng)濟迅速發(fā)展，但由于經(jīng)濟水平的限制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個私企業(yè)的興起，新工種、新行業(yè)、新毒物的出現(xiàn)，以及職業(yè)性有害因素的轉(zhuǎn)嫁等問題的存在，職業(yè)衛(wèi)生仍不容忽視。本文通過對職業(yè)性汞中毒患者心身癥狀的調(diào)查研究，認(rèn)識生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)性有害因素對勞動者健康的不良影響，為今后綜合治療職業(yè)中毒患者，提高療效，提供相關(guān)參考。
　　 資料來源與方法:
　　 以符合中華人民共和國衛(wèi)生部

2、頒發(fā)的《職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ89-2007診斷標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)性汞中毒患者作為研究對象，同期企業(yè)健康體檢的志愿者為對照組。采用問卷調(diào)查方法，調(diào)查患者心理癥狀(癥狀自評量表SCL90)、睡眠質(zhì)量(Pittsburgh睡眠質(zhì)量指數(shù)量表PSQI)、焦慮積分(焦慮自評量表SAS)和抑郁積分(抑郁自評量表SDS)。比較分析兩組的睡眠情況和焦慮抑郁情況；根據(jù)SAS、SDS積分對職業(yè)性汞中毒組分組，并相互比較以及與對照組比較，分析各組的睡眠情況。

3、
　　 統(tǒng)計學(xué)分析
　　 用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，實驗所得數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用Fisher精確概率法及獨立樣本T檢驗對數(shù)據(jù)進行分析，P<0.05時，認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1、一般資料：實驗組，共145例，男63例，女82例，年齡22±2.58歲，工齡2.0±1.54年；對照組，59例，男28例，女31例，年齡23±2.35歲，工齡2.3±1.9年。
　　 2

4、、職業(yè)性汞中毒患者心理健康狀況評價：實驗組患者的軀體化、抑郁、焦慮、恐懼癥狀與對照組比較差異有顯著性意義(p<0.05)，提示實驗組伴有心理軀體癥狀。
　　 3、職業(yè)性汞中毒患者焦慮抑郁評價：實驗組SAS粗分29.43±15.24，SAS>40分陽性率12.41％(18/145例)，同比對照組SAS粗分26.10±11.55，SAS>40分陽性率3.39%(2/59例)差異均有顯著性意義(p<0.05)。實驗組SDS粗分31.2

5、9±13.32，同比對照組SDS粗分26.51±13.91差異有顯著性意義(p<0.05)，實驗組SDS>40分陽性率3.39%(10/145例)，同比對照組SDS>40分陽性率56.90%(4/59例)，差異無顯著性意義(P>0.05)。表明職業(yè)性汞中毒患者存在情緒障礙，且焦慮情緒更為突出。
　　 4、職業(yè)性汞中毒患者的睡眠情況：實驗組在睡眠質(zhì)量、睡眠障礙和日間功能障礙3個因子以及PsQI總分與對照組比較差異有顯著性意義(p<

6、0.05)，而入睡時間、睡眠時間、睡眠效率和催眠藥物4個因子與對照組比較差異無顯著性意義(p>0.05)。表明職業(yè)性汞中毒患者較對照組存在部分因子的睡眠異常。
　　 5、焦慮抑郁狀態(tài)對職業(yè)性汞中毒患者睡眠影響分析：125例無焦慮抑郁的職業(yè)性汞中毒患者與對照組比較在睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、日間功能障礙3個因子和PSQI總分有差異(p<0.05)，而入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、催眠藥物4個因子與對照組比較無差異(p>0.05)。20例

7、伴焦慮抑郁的職業(yè)性汞中毒患者與對照組比較，在睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠時間、日間功能障礙6個因子和PSQI總分有差異(p<0.05)。只有催眠藥物無差異(p>0.05)。伴焦慮抑郁的職業(yè)性汞中毒患者與無焦慮抑郁的職業(yè)性汞中毒患者比較睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙、催眠藥物所有7個因子和PSQI總分，均有差異(p<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.職業(yè)性汞中毒患者存在焦