義齒樹脂基托表面粗糙度與細菌黏附和色素沉著關(guān)系的研究.pdf

1、目的：
　　義齒基托材料表面粗糙度與細菌黏附及色素沉著密切相關(guān)。光滑的修復體表面能減少口腔細菌黏附及色素沉著，提高美觀效果，使患者感覺舒適。以往對表面粗糙度的研究多集中于細菌黏附，且菌種單一，對色素沉著的研究較少。臨床上對義齒打磨拋光的標準多以基托出現(xiàn)光澤即可，缺乏相應的標準。本文通過體外實驗用白色假絲酵母菌、變形鏈球菌、粘性放線菌對義齒基托材料進行細菌粘附，并用可口可樂對義齒基托材料進行色素沉著實驗，來探討義齒基托表面粗糙度與細

2、菌黏附和色素沉著的關(guān)系，為活動義齒打磨拋光提供依據(jù)。
　　方法：
　　(1)義齒基托試樣制備
　　制作20×10×2mm的長方體試樣(精度為0.1mm)，隨機分為ABCDEFG7組，每組30個，各組再隨機分為5小組，每組6個。ABCDE組分別用280＃，600＃，1000＃，1500＃，2000＃耐水砂紙由同一操作者手工打磨，以10cm的直徑順時針方向打磨5秒/次共40次。F組用2000＃砂紙打磨后即在E組的基礎上用浮

3、石粉拋光(3000r/min)橫向豎向各1分鐘，G組用2000＃砂紙打磨后即在E組的基礎上用拋光膏拋光。各組試樣制備后置冷水中備用。
　　(2)測試試樣的表面粗糙度
　　按照國家標準(GB3502-83)用電動觸針式輪廓儀測定各試樣的表面粗糙度Ra值。取試樣長度為4mm，前進速度0.5mm/s，每個試樣取8個點(橫向縱向及任意方向)測試值，取其平均值即為該試樣的Ra值。
　　(3)細菌黏附實驗
　　取白色假絲酵母

4、菌、變形鏈球菌、粘性放線菌接種于牛心腦浸液培養(yǎng)基中，用分光光度計調(diào)整細菌濃度至A540nm=0.6待用。各測試試樣超聲清洗，高壓蒸汽消毒后放入已配好的人工唾液，于37℃恒溫箱中放置24小時。無菌工作臺中將各試樣從人工唾液中取出后立即分別浸入細菌懸浮液中培養(yǎng)24小時。取出試樣在無菌蒸餾水下沖洗10秒，以洗掉未黏附的細菌。
　　用1mol/LPBS進行離心振蕩洗滌(2250rpm)2min，收集各洗滌原液并進行10倍系列稀釋至10-3

5、，用微量取樣槍取10μl能準確計數(shù)的最佳稀釋度樣液滴注于瓊脂平板培養(yǎng)基上充分推勻，厭氧培養(yǎng)24h后進行菌落形成單位計數(shù)，每個試樣涂布三個平板，取其平均值為菌落形成單位計數(shù)量，并根據(jù)稀釋倍數(shù)換算成試樣單位面積的菌落形成數(shù)。
　　(4)色素沉著實驗
　　試樣的浸泡與測色將實驗組試樣浸泡于可口可樂中，對照組置于人工唾液，避光置放于恒溫箱中，浸泡時間4周。在試樣浸泡前測量其表面色度值。4周后將待測試樣取出，自來水下沖洗30s，自然干

6、燥。使用電子比色儀，采用CIE-1976-L*a*b*標準色度系統(tǒng)，記錄L*、a*、b*值，每試樣測定3次，取均值，以浸泡前為基準，計算△E值。
　　結(jié)果：
　　(1)7組試樣表面粗糙度Ra值分別為1.0200±0.05、0.7100±0.08、0.4046±0.10、0.2000±0.05、0.0950±0.06、0.1020±0.05、0.0248±0.01；隨著試樣表面粗糙度降低，變形鏈球菌、白色假絲酵母菌、粘性放線菌

7、粘附量(CFU/mm2)分別從1.90×104降低到0.22×104(P<0.05)、1.20×104降低到0.09×104(P<0.05)、1.25×104降低到0.70×104(P<0.05)，
　　(2)隨著Ra值的降低7組試樣的色差值△E由10.60降低到0.89(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、隨著表面粗糙度的降低，細菌黏附量下降，三種細菌的粘附量與表面粗糙度基本成正相關(guān)變化。Ra值0.2μm時細菌粘附

8、量仍處于相對較高水平，且仍隨著Ra值的降低而降低。
　　2、同一粗糙度值的試件細菌粘附量的多少與細菌種類有關(guān)。變形鏈球菌粘附較多，白色假絲酵母菌粘附量較少。拋光膏拋光組Ra比浮石粉組小，細菌黏附量比浮石粉拋光組少(P<0.05)。
　　3、表面粗糙度與色素沉著成正相關(guān)變化(P<0.05)。當Ra值為0.1μm時，色差為具有臨床意義的可接受的變色，色素沉著處于較低水平且不再有明顯變化。
　　4、因此，綜合細菌粘附和色素沉