義齒樹脂基托表面粗糙度與細(xì)菌黏附和色素沉著關(guān)系的研究.pdf

1、目的：
　　義齒基托材料表面粗糙度與細(xì)菌黏附及色素沉著密切相關(guān)。光滑的修復(fù)體表面能減少口腔細(xì)菌黏附及色素沉著，提高美觀效果，使患者感覺舒適。以往對(duì)表面粗糙度的研究多集中于細(xì)菌黏附，且菌種單一，對(duì)色素沉著的研究較少。臨床上對(duì)義齒打磨拋光的標(biāo)準(zhǔn)多以基托出現(xiàn)光澤即可，缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。本文通過體外實(shí)驗(yàn)用白色假絲酵母菌、變形鏈球菌、粘性放線菌對(duì)義齒基托材料進(jìn)行細(xì)菌粘附，并用可口可樂對(duì)義齒基托材料進(jìn)行色素沉著實(shí)驗(yàn)，來探討義齒基托表面粗糙度與細(xì)

2、菌黏附和色素沉著的關(guān)系，為活動(dòng)義齒打磨拋光提供依據(jù)。
　　方法：
　　(1)義齒基托試樣制備
　　制作20×10×2mm的長(zhǎng)方體試樣(精度為0.1mm)，隨機(jī)分為ABCDEFG7組，每組30個(gè)，各組再隨機(jī)分為5小組，每組6個(gè)。ABCDE組分別用280＃，600＃，1000＃，1500＃，2000＃耐水砂紙由同一操作者手工打磨，以10cm的直徑順時(shí)針方向打磨5秒/次共40次。F組用2000＃砂紙打磨后即在E組的基礎(chǔ)上用浮

3、石粉拋光(3000r/min)橫向豎向各1分鐘，G組用2000＃砂紙打磨后即在E組的基礎(chǔ)上用拋光膏拋光。各組試樣制備后置冷水中備用。
　　(2)測(cè)試試樣的表面粗糙度
　　按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB3502-83)用電動(dòng)觸針式輪廓儀測(cè)定各試樣的表面粗糙度Ra值。取試樣長(zhǎng)度為4mm，前進(jìn)速度0.5mm/s，每個(gè)試樣取8個(gè)點(diǎn)(橫向縱向及任意方向)測(cè)試值，取其平均值即為該試樣的Ra值。
　　(3)細(xì)菌黏附實(shí)驗(yàn)
　　取白色假絲酵母

4、菌、變形鏈球菌、粘性放線菌接種于牛心腦浸液培養(yǎng)基中，用分光光度計(jì)調(diào)整細(xì)菌濃度至A540nm=0.6待用。各測(cè)試試樣超聲清洗，高壓蒸汽消毒后放入已配好的人工唾液，于37℃恒溫箱中放置24小時(shí)。無菌工作臺(tái)中將各試樣從人工唾液中取出后立即分別浸入細(xì)菌懸浮液中培養(yǎng)24小時(shí)。取出試樣在無菌蒸餾水下沖洗10秒，以洗掉未黏附的細(xì)菌。
　　用1mol/LPBS進(jìn)行離心振蕩洗滌(2250rpm)2min，收集各洗滌原液并進(jìn)行10倍系列稀釋至10-3

5、，用微量取樣槍取10μl能準(zhǔn)確計(jì)數(shù)的最佳稀釋度樣液滴注于瓊脂平板培養(yǎng)基上充分推勻，厭氧培養(yǎng)24h后進(jìn)行菌落形成單位計(jì)數(shù)，每個(gè)試樣涂布三個(gè)平板，取其平均值為菌落形成單位計(jì)數(shù)量，并根據(jù)稀釋倍數(shù)換算成試樣單位面積的菌落形成數(shù)。
　　(4)色素沉著實(shí)驗(yàn)
　　試樣的浸泡與測(cè)色將實(shí)驗(yàn)組試樣浸泡于可口可樂中，對(duì)照組置于人工唾液，避光置放于恒溫箱中，浸泡時(shí)間4周。在試樣浸泡前測(cè)量其表面色度值。4周后將待測(cè)試樣取出，自來水下沖洗30s，自然干

6、燥。使用電子比色儀，采用CIE-1976-L*a*b*標(biāo)準(zhǔn)色度系統(tǒng)，記錄L*、a*、b*值，每試樣測(cè)定3次，取均值，以浸泡前為基準(zhǔn)，計(jì)算△E值。
　　結(jié)果：
　　(1)7組試樣表面粗糙度Ra值分別為1.0200±0.05、0.7100±0.08、0.4046±0.10、0.2000±0.05、0.0950±0.06、0.1020±0.05、0.0248±0.01；隨著試樣表面粗糙度降低，變形鏈球菌、白色假絲酵母菌、粘性放線菌

7、粘附量(CFU/mm2)分別從1.90×104降低到0.22×104(P<0.05)、1.20×104降低到0.09×104(P<0.05)、1.25×104降低到0.70×104(P<0.05)，
　　(2)隨著Ra值的降低7組試樣的色差值△E由10.60降低到0.89(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、隨著表面粗糙度的降低，細(xì)菌黏附量下降，三種細(xì)菌的粘附量與表面粗糙度基本成正相關(guān)變化。Ra值0.2μm時(shí)細(xì)菌粘附

8、量仍處于相對(duì)較高水平，且仍隨著Ra值的降低而降低。
　　2、同一粗糙度值的試件細(xì)菌粘附量的多少與細(xì)菌種類有關(guān)。變形鏈球菌粘附較多，白色假絲酵母菌粘附量較少。拋光膏拋光組Ra比浮石粉組小，細(xì)菌黏附量比浮石粉拋光組少(P<0.05)。
　　3、表面粗糙度與色素沉著成正相關(guān)變化(P<0.05)。當(dāng)Ra值為0.1μm時(shí)，色差為具有臨床意義的可接受的變色，色素沉著處于較低水平且不再有明顯變化。
　　4、因此，綜合細(xì)菌粘附和色素沉