幕上腦出血微創(chuàng)血腫抽吸引流術(shù)預(yù)后相關(guān)因素分析.pdf

1、研究目的:
　　 探討影響幕上腦出血微創(chuàng)血腫抽吸引流術(shù)預(yù)后的臨床特征和手術(shù)操作技巧，為手術(shù)預(yù)后評(píng)估和規(guī)范手術(shù)操作提供臨床參考。
　　 研究方法:
　　 以2006年1月到2010年10月間華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的幕上腦出血微創(chuàng)血腫抽吸引流術(shù)患者為研究對(duì)象，通過篩選，收集患者的臨床特征（一般資料、入院時(shí)血壓、術(shù)前術(shù)后意識(shí)水平、基線血腫體積、血腫部位、再出血）及手術(shù)操作信息（手術(shù)時(shí)間、首次抽吸

2、率、拔針時(shí)間、血腫清除率、血腫清除速率），隨訪患者術(shù)后6月預(yù)后（GOS），通過單因素分析及多因素Logistic回歸分析，找出影響患者預(yù)后的臨床特征和手術(shù)操作技巧。
　　 研究結(jié)果:
　　 術(shù)后6月預(yù)后，GOS5分者18例（13.1％）、GOS4分者43例（31.4％）、GOS3分者40例（29.2％）、GOS2分者4例（2.9％），GOS1分者32例（23.4％）。
　　 單因素分析中，不同血腫體積（p=0.0

3、02）、術(shù)前GCS（p＜0.001）、術(shù)后1周GCS （p＜0.001）及血腫部位（p=0.001）組間預(yù)后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。不同血腫清除率和清除速率組間預(yù)后不一（p＜0.001、p=0.001）。再出血患者預(yù)后差（死亡率75.0％）。不同性別、年齡、收縮壓、手術(shù)時(shí)間及拔針時(shí)間組間預(yù)后無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。
　　 多因素分析中，年齡、血腫部位、術(shù)前GCS、血腫清除率和再出血是患者預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。
　　 結(jié)論:
　　 幕上