卵圓孔未閉對不同年齡人群腦梗死的影響.pdf

1、分類號：R7433密級：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位囹?qū)I(yè)學(xué)位口學(xué)校代碼：10062學(xué)號：2010602695學(xué)：科門類：醫(yī)學(xué)又肄鼉斜贏鼉碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目：卵圓孔未閉對不同年齡人群腦梗死的影響TITLEEffectofpatentforamenovaleoncerebralinfarctionindifferentagegroups一級學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科：神經(jīng)病學(xué)論文作者：蔡高昂指導(dǎo)教師：李憲章教授

2、導(dǎo)師組成員：張愛梅主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一三年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：明確心臟卵圓孔未l閉(patentforamenovalc，PFO)在不明原因的腦梗死患者中的存在情況，探討PFO與腦梗死之間的關(guān)系及PFO對腦梗死的影響是否存在年齡差異；了解不同年齡段腦梗死患者的病因、危險因素和TOAST分型各亞型的比重。方法：收集238例中青年(55歲)和373例老年(≥55歲)腦梗死患者，行血常規(guī)、血脂、血糖、同型半

3、胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、抗心磷脂抗體、腫瘤標(biāo)志物等檢驗及頭顱磁共振成像、頭顱磁共振血管造影、頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、經(jīng)胸超聲心動圖等檢查，查找導(dǎo)致腦梗死的病因，并根據(jù)TOAST分型分為5個亞型。通過各種檢查檢驗，未找到明確病因的患者，納入隱源性卒qb(cryptogenicstroke，cs)組，并根據(jù)年齡分為兩亞組：中青年CS組(55歲)和老年CS組(芝55歲)，，CS兩亞組并分別設(shè)立同年齡段的非卒中患者為對照組。CS組及對照組

4、均記錄臨床基本資料，并進行發(fā)泡實驗明確是否存在PFO。比較CS組和對照組中存在PFO患者的數(shù)量，并分析PFO和腦梗死的關(guān)系及PFO對腦梗死的影響是否存在年齡差異。采用SPSSl70統(tǒng)計軟件包處理數(shù)據(jù)，以P005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。定量資料兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，定性資料兩組間比較采用卡方檢驗，多因素Logistic回歸分析用來檢驗PFO和CS間的關(guān)系。結(jié)果：中青年腦梗死患者TOAST分型各亞型所占比例多少依次是不明原因型、大動脈粥

5、樣硬化型、小動脈閉塞型、其他原因型和心源性栓塞型，老年腦梗死患者各亞型依次是大動脈粥樣硬化型、不明原因型、小動脈閉塞型、心源性栓塞型和其他原因型。在94例中青年CS患者中，存在PFO有21例，在83例中青年對照組患者中，有6例患者存在PFO。中青年CS患者中存在PFO的比例明顯高于其對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(2234％VS723％，P=O005)。在87例老年CS患者中，存在PFO有16例，77例老年對照組患者中，5例存在PFO。老年C