鼻咽癌放療前后腭帆張肌橫截面積的改變與分泌性中耳炎的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：分析鼻咽癌放射性腭帆張肌損傷與放療后分泌性中耳炎關(guān)系，探討鼻咽癌放療后分泌性中耳炎發(fā)病機(jī)理。 方法：選取經(jīng)病理確診為鼻咽癌并接受放療的32例患者，測(cè)量放療前后磁共振(MRI)上腭帆張肌和翼內(nèi)肌的橫截面積，了解是否存在橫截面積的改變；同時(shí)觀察放療后分泌性中耳炎的發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)并分析放療后腭帆張肌改變與SOM的發(fā)生的關(guān)系。 結(jié)果： (1)32例(64耳)患者放療前腭帆張肌在咽鼓管軟骨部中下部層面的橫截面積的平均

2、值左側(cè)為45.33±9.96mm2，右側(cè)45.72±10.76mm2，放療后左側(cè)為31.68±12.52mm2，右側(cè)為31.81±13.22mm2，其左右兩側(cè)放療前后橫截面積的差值經(jīng)分析(P<0.001)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； (2)32例(64耳)患者放療前翼內(nèi)肌在咽鼓管軟骨部中下部層面的橫截面積平均值左側(cè)為94.98±6.19mm2，右側(cè)為95.00±7.07mm2，放療后左側(cè)為82.67±8.11mm2，右側(cè)為82.30±9.18

3、mm2，其放療前后橫截面積的差值經(jīng)分析(P<0.001)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； (3)放療后腭帆張肌橫截面積的改變與放療后的時(shí)間呈正相關(guān)性，而與鼻咽癌T分期無(wú)關(guān)； (4)放療后分泌性中耳炎的發(fā)生與患者鼻咽癌T分期無(wú)關(guān)； (5)在放療前無(wú)分泌性中耳炎的48耳中，放療后合并有分泌性中耳炎的有27耳，其中同時(shí)有腭帆張肌萎縮的有24耳，無(wú)萎縮的是3耳；放療后無(wú)分泌性中耳炎的是21耳，其中同時(shí)有腭帆張肌萎縮的是8耳，無(wú)萎縮的是13

4、耳。經(jīng)X2檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，即放療后分泌性中耳炎的發(fā)生與腭帆張肌的萎縮存在相關(guān)性。 結(jié)論： (1)鼻咽癌放療后患者的腭帆張肌在6個(gè)月以后有著明顯的萎縮傾向，而且放療后分泌性中耳炎的發(fā)生與腭帆張肌的萎縮存在著一定的相關(guān)性，故放療后分泌性中耳炎的發(fā)生可能與放射性腭帆張肌損傷有關(guān)； (2)腭帆張肌前方的翼內(nèi)肌在放療后也存在著橫截面積的萎縮改變，提示鼻咽腔壁諸肌在被照射后易發(fā)生放射性肌損傷；