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1、糖肽類(lèi)抗生素抑制革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的合成.主要作用于細(xì)胞壁(UDP-胞壁酸五肽)前體D-丙氨酸-D-丙氨酸,阻斷了細(xì)胞壁的合成而導(dǎo)致細(xì)菌死亡.腸球菌對(duì)糖肽類(lèi)抗生素的耐藥性主要是由于細(xì)菌獲得了編碼一系列酶的基因而使肽取消糖生物合成的途徑發(fā)生改變,造成肽聚糖前體的改變,從而降低了對(duì)萬(wàn)古霉素和肽可霉素的親和力.根據(jù)對(duì)萬(wàn)古霉素和肽可霉素的耐藥程度及耐藥性的可誘導(dǎo)活性,目前可分為VANA、VANB、VAND和VANE四種獲得性表型和VANC型天然耐
2、藥表型.耐萬(wàn)古霉素腸球菌的檢測(cè)主要有藥敏試驗(yàn)、瓊脂篩選法和分子生物學(xué)方法.藥敏試驗(yàn)有紙片擴(kuò)散法和E試驗(yàn)法.分子生物學(xué)法包括多重PCR、PCR-SSCP、DNA測(cè)序等方法.本研究通過(guò)瓊脂篩選法篩選可疑GRE菌株,用E試驗(yàn)和多重PCR對(duì)可疑菌株進(jìn)行vanA、vanB、vanC-1和van-C2/3基因檢測(cè),并用多重PCR、PCR-SSCP和DNA測(cè)序分析VANC型耐藥基因,以了解GRE臨床分離株的耐藥性及VANC型GRE的基因分型和流行病學(xué)
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