長蛇灸治療早期強(qiáng)直性脊柱炎臨床研究.pdf

1、目的： 強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種以骶髂關(guān)節(jié)和中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的、原因不明的自身免疫性疾病，屬中醫(yī)學(xué)“痹證”中的“骨痹”、“頑痹”、“腎痹”等范疇。目前認(rèn)識(shí)到炎癥是貫穿AS病情發(fā)展最基本、最重要的病理過程，因此，早期有效地控制炎性損傷對遏制病情發(fā)展、改善預(yù)后有著重要的意義。長蛇灸是一種傳統(tǒng)的外治療法，多用以治療虛勞頑痹等證。本課題采用長蛇灸治療早期強(qiáng)直性脊柱炎，觀測治療前后兩組患者癥狀、體征、理化指標(biāo)和炎性細(xì)胞因子水平的變化

2、，探討長蛇灸治療早期強(qiáng)直性脊柱炎的作用機(jī)理，為臨床治療強(qiáng)直性脊柱炎提供有力的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法： 60例患者均來源于湖北省孝感市中心醫(yī)院康復(fù)科門診病人，符合早期強(qiáng)直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組采用長蛇灸治療，每周治療1次，4次為1療程；對照組采用針刺夾脊穴治療，隔日1次，15次為1療程。連續(xù)治療3個(gè)療程后評(píng)定療效，并對比觀察兩組治療前后患者癥狀、體征和炎性細(xì)胞因子水平的變化。 結(jié)果：

3、 1.兩組臨床療效比較，觀察組治愈率為30.0％，總有效率為93.3％；對照組治愈率為10.0％，總有效率為73.3％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有顯著性差異(P<0.05)，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組。 2.治療前后兩組患者主要癥狀積分均有明顯改善。治療前兩組主要癥狀積分無明顯差異，治療后兩組主要癥狀積分均明顯降低，但觀察組下降更顯著，與治療前比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有極顯著性差異(P<0.01)，與對照組比較，有顯著性差異(P<0.0

4、5或P<0.01)，表明觀察組對患者主要癥狀積分的改善明顯優(yōu)于對照組。 3.治療前后兩組患者主要體征積分均有明顯改善。治療前兩組主要體征積分無明顯差異，治療后兩組主要體征積分均明顯降低，但觀察組下降更顯著，與治療前比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有極顯著性差異(P<0.01)，與對照組比較，有顯著性差異(P<0.05-0.01)，表明觀察組對患者主要體征積分的改善明顯優(yōu)于對照組。 4.觀察組治療后ESR、CRP含量顯著降低，與治療前

5、比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有極顯著性差異(P<0.01)，與對照組比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有顯著性差異(P<0.05)。對照組治療后ESR、CRP含量也呈下降趨勢，但降低程度明顯不及治療組，與治療前比較，有顯著性差異(P<0.05或P<0.01)。表明長蛇灸能顯著降低AS患者體內(nèi)ESR、CRP含量水平，且明顯優(yōu)于對照組。 5.觀察組治療后TNF-α、IL-12含量顯著降低，與治療前比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有極顯著性差異(P<0.01)，與對照

6、組比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有極顯著性差異(P<0.01)。對照組治療后TNF-α、IL-12含量也呈下降趨勢，但降低程度明顯不及治療組，與治療前比較，有顯著性差異(P<0.05)。表明長蛇灸能顯著降低AS患者體內(nèi)TNF-α，IL-12含量水平，且明顯優(yōu)于對照組。 結(jié)論： 1.長蛇灸治療早期強(qiáng)直性脊柱炎療效顯著，明顯優(yōu)于對照組。 2.長蛇灸能顯著減輕患者局部疼痛，改善主要癥狀，且明顯優(yōu)于對照組。 3.長蛇灸能顯