MACC1、C-Met、CTEN在食管胃交界癌組織中的表達和預后分析.pdf

1、【目的】：
　　回顧總結(jié)食管胃交界癌根治術(shù)后的患者的臨床資料和生存信息,探討食管胃交界癌臨床病理特征及術(shù)后治療特點與預后的關(guān)系;研究MACC1、C-Met、CTEN在食管胃交界癌癌組織中的表達情況,探討上述因子表達與各臨床病理特征及預后的關(guān)系;尋找可能預測治療效果、復發(fā)轉(zhuǎn)移風險及死亡風險的分子標志物,從而為臨床個體化治療提供理論依據(jù)。
　　【方法】：
　　回顧性分析2008年1月至2013年6月我院行根治術(shù)治療及隨訪資

2、料完整的食管胃交界癌病例,對其臨床病理特征、術(shù)后治療特點及生存信息進行相關(guān)分析;將上述患者的手術(shù)病理標本制成組織芯片,應用免疫組化技術(shù)檢測腫瘤相關(guān)因子MACC1、C-Met、CTEN在食管胃交界癌癌組織中的表達情況,采用SPSS19.0軟件包統(tǒng)計分析上述因子表達與各臨床病理特征、治療療效及生存預后之間的關(guān)系。
　　【結(jié)果】：
　　1、160例食管胃交界癌中位隨訪時間為64.7個月,截至隨訪終點112例(70.0％)患者出現(xiàn)復

3、發(fā)轉(zhuǎn)移,103例(64.4%)患者死亡。中位 DFS為18.2個月,中位生存時間29.3個月,5年的總生存率為36.4%。2、全胃切除、癌栓, TNM分期,術(shù)后輔助化療及周期是影響DFS的獨立風險因素,而全胃切除、腫瘤大小、癌栓、TNM分期,術(shù)后輔助化療及周期是影響OS的獨立風險因素。3、術(shù)后輔助化療較單純手術(shù)可以改善食管胃交界癌總體預后;4-6周期術(shù)后輔助化療較為合理;含奧沙利鉑方案或含多西他賽方案輔助化療對食管胃交界癌預后沒有影響(

4、P>0.05)。4、MACC1、C-Met、CTEN的表達高低與癌組織的浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后是否合并癌栓、臨床TNM分期等表達具有相關(guān)性。5、MACC1在癌組織中的高表達率為60.0%(96/160),明顯高于癌旁組織中的高表達率6.29%(10/159,1例缺失);單因素分析示:MACC1低表達的者DFS和OS較高表達組是明顯延長的,差別具有統(tǒng)計學意義(DFS:53.2月 VS12.5月, P=0.000;OS:未達 VS21.

5、7月,P=0.000);C-MET在食管胃交界癌組織中的陽性表達率為57.5%(92/160),高于癌旁組織中的高表達率12.9%(20/155,5例缺失);單因素分析:C-MET低表達患者的DFS和OS較高表達組是明顯延長的,差別具有統(tǒng)計學意義(DFS:56.0月 VS12.9月, P=0.000; OS:未達 VS27.8月,P=0.000);CTEN在癌組織中高表達率為46.8%(75/160),明顯高于癌旁組織中的高表達率為27

6、.8%(44/158,2例缺失),單因素分析:CTEN低表達患者的DFS和OS較高表達組相對延長,差別具有統(tǒng)計學意義(DFS:43.1月VS12.8月, P=0.000;OS:未達VS19.4月,P=0.001)。6、MACC1、C-Met、CTEN三個因子的表達之間具有相關(guān)性(P<0.05)。7、MACC1、C-Met、CTEN三者共同高表達時,與單項或雙項高表達,三項共低表達相比,DFS和OS相對縮短,差異具有統(tǒng)計學意義(DFS:P

7、=0.002, OS:P=0.000)。
　　【結(jié)論】：
　　全胃切除、癌栓,TNM分期,術(shù)后輔助化療及周期是影響食管胃交界癌DFS的危險因素;而全胃切除、腫瘤大小、癌栓、TNM分期,術(shù)后輔助化療及周期是影響OS的危險因素。MACC1、C-Met、CTEN高表達時,患者的預后生存較差,且MACC1的高表達是影響食管胃交界癌復發(fā)轉(zhuǎn)移、死亡的獨立危險因素。MACC1、C-Met、CTEN三個共高表達的患者,與未共高表達相比,預后