奧卡西平單藥治療對癲癇兒童情緒及生存質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：觀察癲癇兒童使用奧卡西平單藥治療前后的情緒和生活質(zhì)量變化，為臨床實施心理和行為干預提供理論依據(jù)。
　　方法：采用前瞻性病例-對照研究方法，分別對39例奧卡西平單藥治療的癲癇兒童，以及40例正常對照組兒童的心理狀況及生存質(zhì)量進行調(diào)查。通過采用兒童焦慮性情緒障礙篩查表（SCARED）、兒童抑郁障礙自評量表（DSRSC）調(diào)查患兒心理狀況，兒童生存質(zhì)量測定量表（PedsQL）調(diào)查其生存質(zhì)量，并搜集患兒及家庭基本信息進行分析，探討可能

2、的影響因素。
　　結(jié)果：⑴OXC單藥治療前后情緒狀況比較：癲癇患兒OXC治療前SCARED量表總分為19.10±6.97，DSRSC量表總分為11.67±4.95，兩者得分均高于正常對照組兒童SCARED量表總分13.95±6.17及DSRSC量表總分8.82±3.54，且癲癇兒童各因子量表分亦明顯高于正常對照組兒童（P<0.05）。癲癇兒童OXC治療后SCARED及DSRSC量表總分分別為17.97±5.22、10.77±3.8

3、5，均高于正常兒童對照組（P<0.05），其中在學?？謶址矫姹憩F(xiàn)更為明顯。OXC治療前后的SCARED、DSRSC總分及各項因子得分無顯著差異（P>0.05）。⑵OXC單藥治療前后兒童生活質(zhì)量比較：癲癇患兒OXC治療前后生存質(zhì)量得分為79.65±7.51、83.13±5.53，均低于正常對照組（86.73±5.27分，P<0.05）。癲癇兒童生活質(zhì)量較低下，主要表現(xiàn)在生理功能、情感功能、社會功能、角色功能方面均低于正常對照組（P<0.0

4、5）。OXC治療前后生存質(zhì)量總分及各項因子得分無顯著差異（P>0.05）。⑶癲癇兒童情緒與生存質(zhì)量相關分析:將OXC治療前的癲癇兒童的焦慮性和抑郁情緒障礙各因子分值作為自變量，其生存質(zhì)量總分及各因子值分作為因變量，進行Pearson相關分析后顯示，患兒的生存質(zhì)量總分及各因子分與癲癇兒童的焦慮情緒障礙和抑郁障礙均呈負相關（P<0.05），其中與焦慮及抑郁相關性最大。⑷影響癲癇兒童生存質(zhì)量的相關因素分析顯示，癲癇患兒家庭經(jīng)濟因素、患兒與同伴

5、交往關系、患兒年齡及病程均與其生存質(zhì)量相關（P<0.05）。采用多元逐步回歸分析后，提示僅病程、焦慮總分、抑郁總分以及患兒與同伴交往關系因素的回歸系數(shù)達到統(tǒng)計學意義，即病程越長，焦慮抑郁總分越高，與同伴交往關系越差，患兒的生存質(zhì)量就越低。
　　結(jié)論：癲癇患兒易并發(fā)心理障礙，患焦慮和抑郁等情緒障礙的風險高于正常兒童，主要表現(xiàn)在軀體化/驚恐、廣泛性焦慮、分離性焦慮、學校恐懼及社交恐懼等方面，尤以學?？謶州^為明顯；而且其生活質(zhì)量也明顯低