卡馬西平及奧卡西平對(duì)成人癲癇患者血管疾病危險(xiǎn)因素的影響.pdf

1、學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得直昌態(tài)堂或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名( 手寫(xiě)) ：礎(chǔ) 簽字日期： ．2 A i z 年6 月8 日學(xué)位論文版權(quán)使用授

2、權(quán)書(shū)本學(xué)位論文作者完全了解直昌太堂有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)南昌大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編本學(xué)位論文。同時(shí)授權(quán)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所和中國(guó)學(xué)術(shù)期刊( 光盤版) 電子雜志社將本學(xué)位論文收錄到《中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》和《中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》中全文發(fā)表，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向

3、社會(huì)公眾提供信息服務(wù)。( 保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書(shū))學(xué)位論文作者簽名( 手寫(xiě)) ．． 導(dǎo)師簽名( 手寫(xiě)) ：陬 毒‰勺3 7簽字日期：山J 2 年 6 月8 同 簽字同期：Ⅺ／少年l ，月，P 日摘要摘要目的：探討卡馬西平( c a r b a m a z e p i n e ，C B Z ) 及奧卡西平( o x c a r b a z e p i n e ，O X C )單藥治療對(duì)成人癲癇患者血管疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素的影響。方

4、法：采用前瞻性研究，選擇7 1 例新診斷的成人癲癇患者為實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)患者一般情況分別選用C B Z 單藥治療( C B Z 治療組，n = 3 5 ) 及O X C 單藥治療( O X C 治療組，n = 3 6 ) 。治療前，檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組身體質(zhì)量指數(shù)( b o d y m a s si n d e x ，B M I ) 、血清總膽固醇( T C ) 、甘油三酯( T G ) 、高密度脂蛋白膽固醇( H D L ．C ) 、低密度脂蛋白膽

5、固醇( L D L ．C ) 、脂蛋白a ( L P a ) 、同型半胱氨酸( h o m o c y s t e i n e ，H c y ) 、C 反應(yīng)蛋白( C ．r e a c t i v e p r o t e i n ，c r y , ) 及尿酸水平，并與7 4 例健康對(duì)照進(jìn)行比較；單藥治療6 個(gè)月后，再次檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組上述指標(biāo)，分別與治療前進(jìn)行比較，同時(shí)將C B Z 及O X C 治療組的檢測(cè)指標(biāo)在兩組間進(jìn)行比較；分別將病程、

6、發(fā)作類型及藥物劑量等因素與上述各檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行多元回歸分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在性別、年齡、B M I 及平均脂肪攝入量方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在血管疾病危險(xiǎn)因素的比較方面：1 ．藥物治療前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間T C 、T G 、H D L ．C 、L D L ．C 、L P ( a ) 、H c y 、C R P 及尿酸水平無(wú)顯著差異( P > 0 ．0 5 ) 。2 ．C B Z 治療組中，治療后與治療前相比，血脂指標(biāo)T C 、L D

7、 L —C 、L P ( a ) 升高，且H c y 及C R P 水平升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < O ．0 5 ) ，尿酸水平治療前后無(wú)差異。O X C 治療組中，治療后H c y 水平較治療前升高( P < 0 ．0 5 ) ，各血脂指標(biāo)、C R P 及尿酸水平治療前后無(wú)顯著差異。在兩治療組的比較中，C B Z 治療組治療后T C 及C R P 水平顯著高于O X C 治療組( P < 0 ．0 5 ) 3

8、 ．多元逐步回歸分析篩選出性別及藥物劑量?jī)蓚€(gè)相關(guān)因素，T C 水平與性別顯著相關(guān)，H c y 水平與O X C 劑量顯著相關(guān)。結(jié)論：癲癇部分性發(fā)作本身對(duì)血管疾病危險(xiǎn)因素?zé)o顯著影響。C B Z 可導(dǎo)致血脂、H c y 及C R P 水平升高，O X C 可導(dǎo)致H c y 水平升高，兩種藥物對(duì)尿酸水平均無(wú)影響。C B Z 較O X C 對(duì)血脂及C R P 的影響更大。O X C 治療的癲癇患者H c y水平隨著劑量的增多而增高。關(guān)鍵詞：卡馬