通便玉蓉丸通便效應與機制的實驗研究.pdf

1、目的：在前期藥效學實驗和臨床研究證明通便玉蓉丸能有效治療便秘的基礎上，深入探討便秘的中醫(yī)病理機制及通便玉蓉丸的立法原則與配伍特點。同時，通過觀察正常小鼠及便秘小鼠胃排空的情況，從而判斷該藥物對小鼠胃排空作用的影響；通過觀察黑色碳末在正常小鼠及便秘小鼠小腸的推進距離，從而判斷該藥物對小鼠小腸運動的作用的影響；通過測量正常小鼠、便秘小鼠結腸段組織水分的含量，以反映該藥物對小鼠腸道的水分含量的影響情況，從而判斷該藥物的主要作用部位；通過觀察對

2、便秘小鼠腸組織5-HT含量的變化，以反映該藥物對神經遞質的影響，從而從激素方面闡明該藥對便秘的作用機制。
　　 方法：
　　 理論探討：總結歷代相關論述便秘的文獻，結合現(xiàn)代醫(yī)學的研究進展，探討便秘的中醫(yī)病因、病機、理法方藥及通便玉蓉丸的立法原則與配伍特點。
　　 實驗研究：1.對正常小鼠排便的影響：將60只小鼠隨機分為空白對照組、通便玉蓉丸低、中、高劑量組、麻仁潤腸丸組、新斯的明組，每組10只。除空白對照組外，其

3、余各組每天灌服對應藥物，其中新斯的明組給予皮下注射，空白對照組每天給予生理鹽水灌胃，末次給藥30min后，各組小鼠均按0.01ml/g的劑量給予碳末混懸液，間隔20min，將小鼠脫頸椎處死，立即剖開腹腔分離腸系膜，稱取胃全重，沿胃大彎剪開沖洗去除胃內容物，濾紙吸干，再次稱取重量為胃凈重，計算胃排空率；測量幽門至回腸部的長度及從幽門至墨汁前沿的距離，計算墨汁推進百分率；剪取1cm結腸，稱取濕重，烘干稱取干重，計算腸內水分含量。
　　

4、 2.對地芬諾酯便秘模型小鼠排便的影響：將小鼠70只隨機分為空白對照組、模型組、通便玉蓉丸低、中、高劑量組、麻仁潤腸丸組、新斯的明組，每組10只。除對照組外，其余各組灌服地芬諾酯混懸液，復制便秘模型成功后，對照組和模型組每天給予生理鹽水灌胃，其余各組灌服相應藥物，新斯的明組給予皮下注射。末次給藥30min后，各組小鼠均按0.01ml/g的劑量給予碳末混懸液，再過后20min，小鼠脫頸椎處死，余同實驗一。
　　 3.對燥結失水便

5、秘模型小鼠排便的影響：將小鼠70只隨機分為空白對照組、模型組、通便玉蓉丸低、中、高劑量組、麻仁潤腸丸組、新斯的明組，每組10只。除空白對照組外，其余各組均禁水不禁食，復制便秘模型成功后，對照組和模型組每天給予生理鹽水灌胃，其余各組灌服相應藥物，新斯的明組給予皮下注射。末次給藥30min后，各組小鼠均按0.01ml/g的劑量給予碳末混懸液，再過后20min，小鼠脫頸椎處死，余同實驗一。
　　 4.對地芬諾酯便秘小鼠結腸內5-HT的

6、影響：分組、造模、給藥均同實驗二，小鼠處死后，于結腸處取1cm的腸組織，立即液氮凍存。在-4℃條件下，離心（3500r/min）10min，取上清液于－20℃下保存。采用ELISA法測定。
　　 結果：
　　 理論研究：便秘病位在大腸，與肺、脾、胃、肝、腎密切相關，脾腎虧虛，氣血不足，腸道失潤，推動乏力，糟粕停聚為慢性便秘的主要病機，治當溫補腎陽，軟堅散結，滋陰潤腸，運下通便
　　 實驗研究：1.對正常小鼠排便的

7、影響：通便玉蓉丸低劑量組、通便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組、麻仁潤腸丸、新斯的明均能明顯促進正常小鼠胃排空（P<0.01），通便玉蓉丸低劑量組、通便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組 三者呈劑量依賴性（P<0.01）；通便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組促進胃排空的作用優(yōu)于麻仁潤腸丸與新斯的明（P<0.01）；通便玉蓉丸低劑量組與新斯的明作用相當(P>0.05)，差于麻仁丸（P<0.01）。
　　 通便玉蓉丸低劑量組、通

8、便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組、新斯的明均能明顯促進正常小鼠小腸推進（P<0.01），麻仁潤腸丸無明顯作用(P>0.05)，通便玉蓉丸低劑量組、通便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組 三者呈劑量依賴性（P<0.01）；新斯的明與通便玉蓉丸中劑量組作用相當，差于通便玉蓉丸高劑量組，但優(yōu)于通便玉蓉丸低劑量組。
　　 通便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組、麻仁潤腸丸有明顯增加正常小鼠大腸吸收水分的作用(P<0.01)，通便玉蓉

9、丸低劑量組有明顯增加正常小鼠大腸吸收水分的作用(P<0.05)；通便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組作用優(yōu)于麻仁潤腸丸。
　　 2.對地芬諾酯便秘模型小鼠排便的影響：通便玉蓉丸低劑量組、通便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組、麻仁潤腸丸組、新斯的明有明顯促進便秘小鼠胃排空的作用(P<0.01)；通便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組作用優(yōu)于麻仁潤腸丸，通便玉蓉丸低劑量組與麻仁潤腸丸作用相當；麻仁潤腸丸作用優(yōu)于新斯的明。

10、　　 通便玉蓉丸低劑量組、通便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組、新斯的明均能明顯促進便秘小鼠小腸推進（P<0.01），麻仁潤腸丸無明顯作用(P>0.05)；通便玉蓉丸低劑量組、通便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組、新斯的明四者作用相當(P>0.05)。
　　 通便玉蓉丸低劑量組、通便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組麻仁潤腸丸組、新斯的明組有明顯增加便秘小鼠大腸吸收水分的作用(P<0.01)；通便玉蓉丸中劑量組(P<0.0

11、5)、通便玉蓉丸高劑量組(P<0.01)作用優(yōu)于麻仁潤腸丸。
　　 3.對燥結失水便秘模型小鼠排便的影響：通便玉蓉丸低劑量組、通便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組、麻仁潤腸丸組、新斯的明有明顯促進便秘小鼠胃排空的作用(P<0.01)；通便玉蓉丸中劑量組與麻仁潤腸丸、新斯的明作用相當，差于通便玉蓉丸高劑量組，但優(yōu)于通便玉蓉丸低劑量組；
　　 通便玉蓉丸低劑量組、通便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組、新斯的明均能明顯促進

12、便秘小鼠小腸推進（P<0.01），麻仁潤腸丸能明顯促進便秘小鼠小腸推進(P<0.05)；新斯的明與通便玉蓉丸中劑量組作用相當，差于通便玉蓉丸高劑量組，但優(yōu)于通便玉蓉丸低劑量組與麻仁潤腸丸；通便玉蓉丸低劑量組作用優(yōu)于麻仁潤腸丸。
　　 通便玉蓉丸低劑量組、通便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組、新斯的明有明顯增加便秘小鼠大腸吸收水分的作用（P<0.01）；麻仁潤腸丸有明顯增加便秘小鼠大腸吸收水分的作用（P<0.05）、通便玉蓉丸高

13、劑量組作用優(yōu)于麻仁潤腸丸和新斯的明。
　　 4.對地芬諾酯便秘小鼠結腸內5-HT的影響：通便玉蓉丸低劑量組、通便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組、麻仁潤腸丸均能明顯增加便秘小鼠結腸內5-HT含量（P<0.01），新斯的明能明顯增加便秘小鼠結腸內5-HT含量(P<0.05)；通便玉蓉丸低劑量組與麻仁潤腸丸作用相當，差于通便玉蓉丸中劑量組、通便玉蓉丸高劑量組，優(yōu)于新斯的明。
　　 結論：通便玉蓉丸全方組方嚴謹，針對病機，寒