hTERT、COX-2在膀胱尿路上皮腫瘤中的表達(dá)及相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶基因(hTERT)、環(huán)氧合酶-2基因(COX-2)在膀胱尿路上皮腫瘤(BUC)中的表達(dá)，分析其與BUC發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的相關(guān)性。 方法：篩選新疆維吾爾族人43例BUC作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，10例正常膀胱組織作為對(duì)照，采用免疫組織化學(xué)SP法，檢測(cè)hTERT多克隆性、COX-2單克隆抗體的表達(dá)。參照2004年WHO分類，根據(jù)病理形態(tài)進(jìn)行分級(jí)，按照UICC-TNM分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床分期。 結(jié)果：1)hTERT

2、表達(dá)陽(yáng)性率46.51％，hTERT對(duì)照組、BUC組中陽(yáng)性表達(dá)率經(jīng)t檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；非浸潤(rùn)性尿路上皮腫瘤、低級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌及高級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌的hTERT表達(dá)陽(yáng)性率呈波動(dòng)性，即逐漸上升又降低的趨勢(shì)，不同級(jí)別BUC表達(dá)陽(yáng)性率經(jīng)x2檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=18.523，P<0.01)：在不同臨床分期中，hTERT的表達(dá)強(qiáng)度隨著臨床分期的增高而降低，浸潤(rùn)性BUC(T2-T4期)的hTERT表達(dá)低于淺表性BUC

3、(Tis-T1期)；15例復(fù)發(fā)患者BUC的hTERT表達(dá)陽(yáng)性率為33.33％(5/15)、28例未復(fù)發(fā)患者BUC的hTERT表達(dá)陽(yáng)性率為53.57％(15/28)，復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組hTERT蛋白表達(dá)率經(jīng)x2檢驗(yàn)差異無(wú)顯著性(x2=3.948，P>0.05)；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組hTERT表達(dá)顯著低于無(wú)轉(zhuǎn)移組；2)COX-2表達(dá)陽(yáng)性率86.04％，COX-2在對(duì)照組、BuC組中陽(yáng)性表達(dá)率經(jīng)，檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；非浸潤(rùn)性尿路上皮腫

4、瘤、低級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌及高級(jí)別浸潤(rùn)性尿路上皮癌的COX-2表達(dá)陽(yáng)性率經(jīng)x2檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=11.072，P<0.01)；15例復(fù)發(fā)患者BUC的COX-2表達(dá)陽(yáng)性率為73.33％(11/15)、28例未復(fù)發(fā)患者BUC的COX-2表達(dá)陽(yáng)性率為92.85％(26/28)，復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組COX-2蛋白表達(dá)率經(jīng)x2檢驗(yàn)差異無(wú)顯著性(x2=4.068，P>0.05)；不同臨床分期中，COX-2表達(dá)的差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=11

5、.026，P<0.01)，浸潤(rùn)性BUC(T2-T4期)中COX-2表達(dá)強(qiáng)度高于淺表性BUC(Tis-T1期)；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組COX-2表達(dá)顯著高于無(wú)轉(zhuǎn)移組；3)hTERT和COX-2在BUC中的表達(dá)經(jīng)秩和檢驗(yàn)呈正相關(guān)(r=0.583，P<0.05)。 結(jié)論：1)hTERT的表達(dá)在BUC的發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮了一定的作用，臨床上檢測(cè)hTERT有助于BUC的早期診斷和病情監(jiān)控；2)COX-2的表達(dá)與BUC的侵襲轉(zhuǎn)移有關(guān)，臨床上檢測(cè)COX