慢性肝病患者血清25-羥維生素D含量分析及臨床意義.pdf

1、目的:慢性肝病(CLD)是一類疾病的統(tǒng)稱，一般以各種原因引起的慢性肝炎與肝硬化為主，可能進(jìn)一步地發(fā)展成慢性肝衰竭以及原發(fā)性肝癌(HCC)等更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中慢性乙型肝炎是我國慢性肝病的主要類型。當(dāng)前醫(yī)療的主要方式是限制病情的進(jìn)一步惡化，延緩肝病的深入發(fā)展。近幾年來，慢性肝病發(fā)病率明顯呈上升趨勢，我們需要及早的發(fā)現(xiàn)并治療，延誤了治療時機或治療方案有誤會導(dǎo)致其進(jìn)一步演變?yōu)楦斡不踔粮伟?。維生素D(VD)是人體必需的營養(yǎng)素，是一種具有一定

2、活性的脂溶性的固醇類衍生物，具有多種生物學(xué)效應(yīng)，如調(diào)節(jié)鈣磷代謝、調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤、抗炎、抗氧化、調(diào)控細(xì)胞的增殖與進(jìn)一步的分化，還在防治心血管疾病以及內(nèi)分泌疾病等諸多病癥有一定功效。在最近幾年的研究過程中，維生素D和肝病之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性越來越備受關(guān)注。25(OH)D含量一般處于衡穩(wěn)的狀態(tài)，同時半衰期也并不短，是“監(jiān)視”并檢測體檢者體內(nèi)的維生素D含量的重要工具。本論文旨在臨床測試并分析慢性肝病患者血清中的25-羥維生素D[25(OH)D]含

3、量，并探討維生素D所產(chǎn)生的功能及其臨床學(xué)意義。
　　方法:選取的研究對象是煙臺毓璜頂醫(yī)院2013年7月～2014年8月患有慢性肝病的病人共計123例，其中，慢性乙型病毒性肝炎病患者55例，肝硬化（失代償期）患者68例，同時，同期選取體檢門診不存在著血緣關(guān)系的健康體檢者相同的人數(shù)123例作為對照組。分別測試上述3組實驗者血液中25(OH)D的濃度含量，采用SPSS11.0的統(tǒng)計軟件進(jìn)行研究，用t加以檢測。
　　結(jié)果:慢性肝病患

4、者血清25(OH)D的含量減少近80.9％，明顯小于正常組(67.6％)，P＜0.05。其中，慢性乙型病毒性肝炎病患者組血清25(OH)D不足(20-30ng/ml)、缺乏（10-20ng/ml）與嚴(yán)重缺乏（低于10ng/ml）的人數(shù)分別為9例(16.4％)、25例(45.5％)、16例(29.1％)。肝硬化（失代償期）組病人體內(nèi)的25(OH)D不足、缺乏和嚴(yán)重缺乏的比值依次如下:28.9％、48.2％與22.9％。慢性乙型病毒性肝炎病

5、患者25(OH)D的含量(21.210.91ng/ml)顯著小于正常組(28.7211.88ng/ml)，P＜0.001。肝硬化（失代償期）患者25(OH)D的含量(19.2811.23ng/ml)顯著小于正常組(28.7211.88ng/ml)，P＜0.001。根據(jù)25(OH)D含量的正常、不足、缺乏與嚴(yán)重缺乏等不同的標(biāo)準(zhǔn)等級進(jìn)行歸類，每組都存在白蛋白、血紅蛋白、總膽紅素、膽堿酯酶與血小板等指標(biāo)差異?；赟pearman相關(guān)研究法表明