少林內(nèi)功與易筋經(jīng)訓(xùn)練對(duì)推拿手法的影響及其差異性研究.pdf

1、目的:
　　 通過(guò)觀察醫(yī)學(xué)生分組訓(xùn)練少林內(nèi)功與易筋經(jīng)前后身體素質(zhì)和推拿手法各項(xiàng)力學(xué)參數(shù)的改變，探討兩種功法在提高體能、改善推拿手法的作用和機(jī)制，并進(jìn)一步比較兩種功法影響的差異性，明確不同功法的優(yōu)勢(shì)，為功法練習(xí)者選取適合自己的功法指明方向。
　　 推拿功法是通過(guò)特定的鍛煉方式，提高推拿臨床醫(yī)生的體質(zhì)和技能的重要手段，其中“功”指功夫，“法”指法則和方法，以“法”為原則指導(dǎo)“功”的提高[1]。通過(guò)意、氣、力的掌握和轉(zhuǎn)化，推拿

2、功法可以使推拿醫(yī)生身體內(nèi)外兼修、調(diào)達(dá)統(tǒng)一，臨床手法的巧力、耐力均得到增強(qiáng)，從而充分發(fā)揮手法的療效。通過(guò)易筋經(jīng)訓(xùn)練能拔伸筋骨、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，通過(guò)身心并練，影響練功者的情緒、情感。少林內(nèi)功雖不強(qiáng)調(diào)吐納意守，但強(qiáng)調(diào)以力貫氣，蓄力于指端，運(yùn)用“霸力”，練習(xí)時(shí)力隨氣行，貫注四肢經(jīng)脈、五臟六腑，使陰陽(yáng)平復(fù)、氣血充盈，從整體上提高身體的肌肉力量。
　　 推拿手法是以治療、預(yù)防、康復(fù)為目的，通過(guò)遵循一定法度，借助肢體或其他器械刺激人體的動(dòng)作技法。它

3、是推拿治療的核心，學(xué)習(xí)、研究其手法的動(dòng)作結(jié)構(gòu)、作用原理及訓(xùn)練方法非常重要，通過(guò)與運(yùn)動(dòng)學(xué)、動(dòng)力學(xué)、人體工程學(xué)等學(xué)科的結(jié)合，為研究推拿手法的治療機(jī)制和教學(xué)評(píng)測(cè)提供了一些可靠的途徑。推拿手法要求持久、有力、均勻、柔和并能將療效滲透到機(jī)體深層。手法的持久、有力保證了治療的時(shí)間和強(qiáng)度，是手法功力的基本前提，也就對(duì)推拿醫(yī)生的耐力、肌力有著一定要求;穩(wěn)定而均勻的操作不但使治療強(qiáng)度控制在預(yù)定的范圍內(nèi)，也減少了不必要的體能浪費(fèi)。柔和的技巧要求施術(shù)者關(guān)節(jié)靈

4、活，對(duì)肌肉的運(yùn)用協(xié)調(diào)精確，減少患者的不適和肌肉抵觸，使作用力更容易滲透進(jìn)患者體內(nèi)。手法的練習(xí)主要包括動(dòng)作技巧和力的鍛煉，其中動(dòng)作技巧的鍛煉主要依靠長(zhǎng)期的反復(fù)操作和臨床實(shí)踐，而力的鍛煉可以通過(guò)推拿功法或器械輔助來(lái)強(qiáng)化。推拿手法中尤以丁氏滾法、一指禪推法等手法難度較高，要求練習(xí)者不但有良好的體能，更要對(duì)運(yùn)動(dòng)構(gòu)成理解清楚。
　　 推拿以手法作為主要治療手段，其掌握需要首先把握動(dòng)作結(jié)構(gòu)的組成，這可以通過(guò)反復(fù)的模仿和練習(xí)達(dá)到，但手法的療效

5、主要在于內(nèi)在的意、氣、力的掌握，并非蠻力而成，否則反而容易使患者病情加重，或因過(guò)度抵抗不適感而降低治療療效。推拿功法是推拿實(shí)踐過(guò)程中，為避免自身疲勞與損傷逐漸形成并完善的，通過(guò)練習(xí)功法不斷體會(huì)“意到氣到，氣到力到”的用力方式，才能逐漸達(dá)到“一旦臨癥，肌觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”的境界。
　　 縱觀現(xiàn)今對(duì)功法及手法的研究，針對(duì)推拿功法影響人體機(jī)能的研究較多，而從手法角度出發(fā)，并進(jìn)一步試圖解釋內(nèi)在聯(lián)系的研究卻幾乎沒(méi)有，多

6、年來(lái)手法好壞的量效標(biāo)準(zhǔn)也沒(méi)有統(tǒng)一，導(dǎo)致無(wú)論功法的學(xué)習(xí)還是手法的考核都缺乏有力的參考標(biāo)準(zhǔn)。本實(shí)驗(yàn)旨在對(duì)不同功法對(duì)人體機(jī)能和手法影響間進(jìn)行比較，并找出其規(guī)律和原理，為進(jìn)一步探索功法與手法間關(guān)系以及手法量效的客觀化研究做理論鋪墊。
　　 方法:
　　 選取120名在校大學(xué)生分為3組:少林內(nèi)功組、易筋經(jīng)組、空白對(duì)照組;每組40名。少林內(nèi)功組每周堅(jiān)持練習(xí)6小時(shí)（周2、周4、周日各2小時(shí)），練習(xí)的主要內(nèi)容有5種下肢基本襠勢(shì)及前推八匹

7、馬、倒拉九頭牛、單掌拉金環(huán)、順?biāo)浦?、頂天抱地、運(yùn)掌合瓦等勢(shì)。易筋經(jīng)組每周堅(jiān)持練習(xí)6小時(shí)（周2、周3、周6各2小時(shí)），練習(xí)的主要內(nèi)容有韋陀獻(xiàn)杵、橫擔(dān)降魔杵、掌托天門(mén)、摘星換斗、出爪亮赤、青龍?zhí)阶Φ葎?shì)。對(duì)照組每周保證進(jìn)行常規(guī)體育活動(dòng)6小時(shí)。
　　 分別于初次練功前及第5周、第10周測(cè)量各組的臺(tái)階試驗(yàn)指數(shù)、握力、腰背肌力及耐力、胸腹肌力及耐力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、軀體柔韌性等;并應(yīng)用推拿手法測(cè)定儀測(cè)定受試者丁氏滾法、一指禪推法、掌振法的力學(xué)

8、數(shù)據(jù);通過(guò)量表收集受試者基本心理狀況。將收集的信息利用spss(1)3.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)處理和分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、推拿功法對(duì)人體生理、心理的影響
　　 各組訓(xùn)練前后臺(tái)階試驗(yàn)指數(shù)都明顯得到改善(P＜0.01)，組間沒(méi)有顯著性差異(P＞0.05)。少林內(nèi)功可以顯著整體提高受試者的握力、捏力、上肢肌肉伸肘肌群和肩外展肌群力量、腰背力量、胸腹肌群及腰背肌群耐力、前臂旋前幅度及腕關(guān)節(jié)背伸幅度(P＜0.05);

9、易筋經(jīng)鍛煉可以提高握力指數(shù)、腰背肌拉力及腰背肌拉力指數(shù)、胸腹肌群及腰背肌群耐力、前臂旋轉(zhuǎn)及腕關(guān)節(jié)曲伸幅度(P＜0.05)。
　　 經(jīng)過(guò)組間比較，兩練功組肌力及耐力增長(zhǎng)均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)，少林內(nèi)功組握力指數(shù)、伸肘肌群肌力及腰背肌力、腕背伸幅度的增長(zhǎng)高于易筋經(jīng)組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。易筋經(jīng)組肩外展肌群肌力、耐力及軀體柔韌性、前臂旋后、腕曲屈幅度增長(zhǎng)優(yōu)于少林內(nèi)功組(P＜0.05)SCL-90量表檢查結(jié)果顯示少

10、林內(nèi)功組練習(xí)前后陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、抑郁和焦慮因子分都有明顯改變(P＜0.05);易筋經(jīng)組練習(xí)前后總分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、抑郁和焦慮因子分都有明顯改變(P＜0.05);經(jīng)過(guò)組間比較，易筋經(jīng)組焦慮因子分的改善優(yōu)于少林內(nèi)功組(P＜0.05)。
　　 2、推拿功法對(duì)手法力學(xué)參數(shù)的影響
　　 2.1、推拿功法對(duì)丁氏滾法的影響
　　 練功前后手法頻率、垂直強(qiáng)度、基強(qiáng)度及變異系數(shù)均有明顯改善(P＜0.05)。對(duì)照組手法頻率、垂直強(qiáng)度及變異

11、系數(shù)有明顯改善(P＜0.05)。經(jīng)過(guò)兩組間比較，各組間對(duì)手法頻率的改善沒(méi)有顯著性差異（P＞0.05），兩練功組對(duì)手法基強(qiáng)度及變異系數(shù)的改善優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，少林內(nèi)功組對(duì)于手法垂直強(qiáng)度的提高比另外兩組更明顯(P＜0.05)。
　　 2.2、推拿功法對(duì)一指禪推法的影響
　　 練功前后手法頻率、垂直強(qiáng)度、基強(qiáng)度均有明顯改善（P＜0.05）。對(duì)照組手法頻率、垂直強(qiáng)度及有明顯改善(P＜0.05)。經(jīng)過(guò)兩組間比較，各組間對(duì)

12、手法頻率的改善沒(méi)有顯著性差異(P＞0.05)，兩練功組對(duì)手法垂直強(qiáng)度的改善優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)，少林內(nèi)功組對(duì)于手法基強(qiáng)度的提高比易筋經(jīng)組更明顯(P＜0.05)。
　　 2.3、推拿功法對(duì)掌振法的影響
　　 各組實(shí)驗(yàn)前后手法時(shí)長(zhǎng)、振頻均有明顯改善（P＜0.01）。少林內(nèi)功組和對(duì)照組手法振幅有明顯改善（P＜0.05）。經(jīng)過(guò)兩組間比較，兩練功組對(duì)手法時(shí)長(zhǎng)的增加優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)，少林內(nèi)功組對(duì)于手法振幅的提高優(yōu)于另

13、外兩組(P＜0.05)。易筋經(jīng)組對(duì)于手法振頻的提高優(yōu)于另外兩組(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、功法訓(xùn)練與其他類體育活動(dòng)均能明顯提高機(jī)體心肺功能，在有氧耐力方面的改善效果類似并沒(méi)有明顯差異;但功法練習(xí)對(duì)心理狀態(tài)的改善效果優(yōu)于其他體育活動(dòng)，機(jī)體生理功能的改變對(duì)推拿手法的提高更加有針對(duì)性，可以為推拿手法的練習(xí)奠定良好的身體基礎(chǔ)。
　　 2、少林內(nèi)功對(duì)肌力的鍛煉效果優(yōu)于易筋經(jīng)，更針對(duì)前臂肌群和伸肘肌群的力量提

14、高，能使丁氏滾法、一指禪推法更加有力、滲透;明顯提高掌振法肌肉長(zhǎng)期處于強(qiáng)直收縮的能力。
　　 3、易筋經(jīng)在肌肉耐力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及軀體柔韌性方面的改善效果更加顯著，能使丁氏滾法滾動(dòng)過(guò)程更加柔和靈活，在掌振法的施術(shù)過(guò)程中可以節(jié)省能量，可以更好的改善心理焦慮的狀態(tài)，但對(duì)一指禪推法的手法提高作用并不如少林內(nèi)功。
　　 4、經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持練習(xí)推拿功法后，不同功法對(duì)手法都有促進(jìn)作用，故在實(shí)際功法練習(xí)中應(yīng)結(jié)合不同種類功法的訓(xùn)練，使手法的