食管癌患者放療前后血清CYFRA21-1、SCCA臨床意義的研究.pdf

1、背景：食管癌是我國常見惡性腫瘤之一。早期食管癌癥狀不明顯，多數(shù)患者沒有引起重視而延誤病情，就診時己發(fā)展至中晚期。食管癌預后差，中晚期患5年生存率不到10％。隨著檢查手段的進步，腫瘤標志物成為一種重要的輔助檢查，通過測定其存在或含量可輔助診斷腫瘤，分析其臨床意義、判斷療效。
　　目的：初步探討食管癌患者血清 CYFRA21-1、SCCA在放療前后的臨床意義及其與近期療效的關系。
　　方法：收集連云港市第二人民醫(yī)院2009年12

2、月—2010年11月初治的食管癌患者85例，以電化學發(fā)光免疫分析法（ECL IA)檢測食管癌患者放療前后血清CYFRA21-1含量；以化學發(fā)光法（CL）檢測食管癌患者放療前后血清SCCA含量，通過SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學處理。
　　結果：（1）患者放療前 CYFRA21-1、SCCA的陽性率分別為41.2%、16.5%，聯(lián)合檢測陽性率達到47.1%，放療后 CYFRA21-1、SCCA的陽性表達水平明顯降低，差異有統(tǒng)計學意

3、義。（2）螺旋 CT表現(xiàn)為食管管壁增厚大于2cm組CYFRA21-1、SCCA表達的陽性率分別為：57.1％（24/42）、26.2％（11/42），管壁增厚小于等于2cm組CYFRA21-1、SCCA陽性率分別為：25.6％（11/43）、6.9％（3/43），兩組比較差異分別有統(tǒng)計學意義（P=0.003，P=0.017）。（3）食管鋇餐造影所示病變長度大于5cm組CYFRA21-1、SCCA表達的陽性率分別為：58.1％（18/31

4、）、29.0％（9/31），病變長度小于等于5cm組CYFRA21-1、SCCA陽性率分別為：31.4％（17/54）、9.3％（5/54），兩組比較差異分別有統(tǒng)計學意義（P=0.017，P=0.018）。（4）臨床檢查提示存在淋巴結轉移組CYFRA21-1、SCCA表達的陽性率分別為：53.8％（21/39）、25.6％（10/39），無淋巴結轉移組CYFRA21-1、SCCA陽性率分別為：30.4％（14/46）、8.7％（4/46

5、），兩組比較差異分別有統(tǒng)計學意義（P=0.029，P=0.036）。（5）食管癌病變位于上、中、下段的CYFRA21-1、SCCA表達的陽性率分別為：42.9％（3/7）、14.3％（1/7），47.5％（28/59）、15.3％（9/59），21.1％（4/19）、21.1％（4/19），各段間比較兩指標差異分別無統(tǒng)計學意義（P=0.110，P=0.835）。（6）我們隨訪76例患者，CYFRA21-1表達陽性31例，SCCA表達陽性

6、11例，經(jīng)過根治性放療后，臨床緩解率為55.3%， CYFRA21-1、SCCA在放療前表達陽性和陰性的患者，在放療后達到臨床緩解的患者與CYFRA21-1及SCCA是否表達陽性無統(tǒng)計學意義。
　　結論：（1）CYFRA21-1、SCCA陽性表達與管壁厚度、病變長度和淋巴結轉移有相關關系；與病變部位無關；兩者中以 CYFRA21-1相關性較好。（2）放療后血清 CYFRA21-1、SCCA水平及其變化對評價食管癌患者療效和判斷預后