晚期NSCLC患者NP方案和TC方案化療前后檢測血清SCC-Ag、CYFRA21-1的臨床意義.pdf

1、目的：觀察晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者不同方案化療前、后血清鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原(SCC-Ag)和細(xì)胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)含量變化的臨床意義。 方法：本組62例均為初治晚期NSCLC患者，隨機(jī)分為兩組：NP組，32例，予NP方案化療(NVB25mg/m2靜滴第1、8天,PDD80mg/m2靜滴第1天)；TC組，30例，予TC方案化療(TAXOL135mg/m2靜滴3小時(shí)第1天，CBP300mg/m2靜滴第2天

2、)。2組均21天1周期，每例患者均化療2或3周期，采用WHO制定的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)。治療前、后每例患者均用ELISA方法檢測血清SCC-Ag、CYFRA21-1含量(ng/ml)。檢測結(jié)果以(X)±S表示，采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：本組病例，鱗癌22例，腺癌40例，ⅢB期40例，Ⅳ期22例?；熐盎颊哐錝CC-Ag的總陽性率為8.1％，其中：腺癌7.5％，鱗癌9.6％，ⅢB期7.5％，Ⅳ期9.1％。化療

3、前患者血清CYFRA21-1的總陽性率是64.5％，其中：腺癌55.0％，鱗癌81.8％，ⅢB期62.5％，Ⅳ期68.8％。鱗癌與腺癌比較，兩組間有顯著性差異(P＜0.05)。化療前患者血清SCC-Ag的含量為0.59±0.42ng/ml，其中：腺癌組為0.36±0.45ng/ml，鱗癌組為0.64±0.28ng/ml；化療前血清CYFRA21-1的含量為7.23±7.03ng/ml，其中：腺癌組為5.69±1.05ng/ml，鱗癌組為

4、9.23±2.03ng/ml。 NP組患者接受2或3周期化療后，部分緩解率(PR)25％(8/32)，血清CYFRA21-1化療前8.50±6.25ng/ml，化療后3.41±2.19ng/ml，化療前、后有顯著性差異(P＜0.05)。SD、PD患者血清CYFRA21-1化療后略有降低，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；血清SCC-Ag化療前、后無明顯變化。 TC組患者接受2或3周期化療后，部分緩解率(PR)36.7％(11/30)，血清

5、CYFRA21-1化療前5.30±3.64ng/ml，化療后2.32±1.93ng/ml，化療前、后有著顯著性差異(P＜0.01)。SD、PD患者血清CYFRA21-1化療后略有降低，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；血清SCC-Ag化療前后無明顯變化。 NP組ⅢB期血清CYFRA21-1化療前、后分別為7.25±7.21ng/ml、4.98±4.71ng/ml，有顯著性差異(P＜0.01)；Ⅳ期化療前后分別為8.13±1.03ng/ml、4.3

6、4±3.17ng/ml，雖有降低，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血清SCC-Ag化療前后無明顯變化。 TC組ⅢB期血清CYFRA21-1化療前后分別為5.68±3.67ng/ml、3.61±2.13ng/ml，有顯著性差異(P＜0.01)；Ⅳ期化療前后分別為8.19±1.08ng/ml、6.83±1.02ng/ml，雖有降低，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血清SCC-Ag化療前后無明顯變化。 NP組化療后，部分緩解(PR)8例(25％)，穩(wěn)定(SD

7、)20例(62.5％)，進(jìn)展4例(12.5％)；TC組化療后，部分緩解(PR)11例(36.7％)，穩(wěn)定(SD)13例(43.3％)，進(jìn)展6例(20％)(Tab14)。兩組療效比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：本研究顯示血清SCC-Ag化療前、后無明顯變化，有待擴(kuò)大樣本進(jìn)一步研究。NP方案、TC方案化療前、后檢測血清CYFRA21-1，在PR組，化療后其含量明顯下降，有顯著測血清CYFRA21-1，在PR組，化療后其含量明顯下降，有顯著