血清CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag、TSGF聯(lián)合檢測在NSCLC診斷中的臨床意義.pdf

1、目的：探討血清腫瘤標志物癌胚抗原(CEA)、糖類抗原-125(CA125)、細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鱗狀細胞癌抗原(SCC-Ag)和惡性腫瘤特異性生長因子(TSGF)聯(lián)合檢測在非小細胞肺癌(NSCLC)輔助診斷中的臨床應用價值，探討五項標志物在肺癌不同病理類型中的表達情況。 方法：分別檢測56例不同TMN分期的NSCLC患者和35例肺部良性疾病患者的血清CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag和TS

2、GF水平，其中CEA、CA125采用化學發(fā)光法、CYFRA21-1、SCC-Ag采用ELISA法和TSGF采用生化比色定量法檢測。其中NSCLC組分為鱗癌、腺癌組，均經(jīng)病理證實，為首次確診病例。腫瘤分期按美國聯(lián)合癌癥分類委員會(AJCC)和國際抗癌聯(lián)盟(UICC)2002年修訂的標準進行。肺良性病變組：隨機抽取同期入院的肺良性病變并排除存在其他部位原發(fā)腫瘤患者。統(tǒng)計學處理：應用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件包進行數(shù)據(jù)分析，由于資料呈偏態(tài)性

3、分布，統(tǒng)計描述采用中位數(shù)；各組測定數(shù)值的顯著性檢驗用秩和檢驗；兩組樣本率的比較采用卡方檢驗。 結(jié)果：⑴血清CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag、TSGF的表達水平在肺癌組分別均高于肺良性病變組的表達水平，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。⑵肺癌組不同組織類型血清腫瘤標志物CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag、TSGF的表達水平及陽性率經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。CA125在

4、肺腺癌組中的表達水平高于肺鱗癌組，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，但在肺腺癌組中的陽性率與鱗癌組的陽性率經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。⑶CEA、CA125、CYFRA21-1、TSGF在III-VI期肺癌患者血清中的陽性率分別為56.3％、71.9％、50.0％和65.6％，均分別高于在I-II期肺癌患者血清中的陽性率，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。⑷腫瘤標志物聯(lián)檢較單項檢測的敏感性升

5、高，而特異性下降。在二項、三項及四項腫瘤標志物聯(lián)檢中，鱗癌組診斷指數(shù)隨聯(lián)檢腫瘤標志物的增多而有所升高；而腺癌組以CEA+TSGF聯(lián)檢的診斷指數(shù)(162.2％)最高，增加聯(lián)檢腫瘤標志物的數(shù)目對于提高腺癌診斷指數(shù)并未顯示出優(yōu)勢。五項聯(lián)檢的敏感性最高，但特異性和診斷指數(shù)卻有所下降。 結(jié)論：①CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag和TSGF對肺癌的輔助診斷均有一定的價值；但單項檢測對判斷肺癌的病理分型意義不大。②CEA、C