肺癌1號(hào)方對(duì)晚期難治性NSCLC患者免疫功能及血清CYFRA21-1影響的對(duì)照研究.pdf

1、目的： 本課題將通過(guò)對(duì)100例難治性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者采用肺癌1號(hào)方治療(治療組52例)及單一化療治療(對(duì)照組48例)，作近期療效、生活質(zhì)量、毒副反應(yīng)、免疫功能水平、腫瘤標(biāo)志物含量的對(duì)照觀察研究，以進(jìn)一步明確肺癌1號(hào)方對(duì)非小細(xì)胞肺癌的治療作用，并探討其治療非小細(xì)胞肺癌的可能作用機(jī)理，為中醫(yī)藥治療非小細(xì)胞肺癌提供相關(guān)理論依據(jù)。 方法： 將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的晚期非小細(xì)胞肺癌病例100例，按治療情況分為中醫(yī)治療

2、組和化療對(duì)照組兩組，進(jìn)行前瞻性研究。中醫(yī)治療組予以口服中藥肺癌1號(hào)方治療，并隨癥加減，日一劑，分兩次或多次分服，一個(gè)月為一個(gè)療程，觀察期為三個(gè)療程；化療組采用的化療方案為晚期NSCLC常規(guī)推薦方案GP或TP方案，以三個(gè)星期為一個(gè)療程，共做三個(gè)療程，觀察期為化療開(kāi)始前至化療結(jié)束后兩周止。然后觀察兩組患者治療前后臨床癥狀、生活質(zhì)量、體重變化，及時(shí)觀測(cè)瘤體大小、T淋巴細(xì)胞亞群、腫瘤標(biāo)志物細(xì)胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等指標(biāo)的變化、以

3、及藥物不良反應(yīng)等情況，并進(jìn)行比較。 結(jié)果： 1．瘤體變化：肺癌1號(hào)方組治療后有效率為9.62％，穩(wěn)定率為76.92％，與化療組比較，有效率無(wú)明顯差異(P>0.05)，但穩(wěn)定率具有顯著性差異(P<0.01)； 2．臨床癥狀積分：兩組治療后臨床癥狀積分均較治療前減少，但肺癌1號(hào)方治療后下降更明顯，與化療組治療后比較有顯著性差異(P<0.01) ： 3．生活質(zhì)量評(píng)估：療程結(jié)束后，肺癌1號(hào)組KPS評(píng)分增加27例，

4、穩(wěn)定17例，降低8例，提高穩(wěn)定率為84.62％：化療組增加11例，穩(wěn)定10例，降低27例，提高穩(wěn)定率為43.75％，兩組比較有顯著性差異(P<0.01)； 4．體重變化：肺癌1號(hào)方組能保持和增加體重，提高穩(wěn)定率為76.92％，優(yōu)于化療組39.58％(P<0.05)； 5．毒性反應(yīng)：肺癌1號(hào)方組毒性反應(yīng)少，僅有1例出現(xiàn)Ⅰ度腎功能損害，化療組則有骨髓抑制及一定程度的肝腎功能損害； 6．免疫指標(biāo)及CYFRA21-1水平

5、：肺癌1號(hào)方組治療后T細(xì)胞總數(shù)、輔助性T細(xì)胞及NK細(xì)胞水平均高于化療組，而抑制性T細(xì)胞水平及CYFRA21-1水平均低于化療組。 結(jié)論： 1．肺癌1號(hào)方能改善患者臨床癥狀．特別是在咳嗽、納差、氣短、乏力、發(fā)熱等癥狀緩解方面，具有良好的療效； 2．肺癌1號(hào)方能穩(wěn)定瘤體、抑制肺癌的發(fā)展，能提高生活質(zhì)量、增加體重； 3．肺癌1號(hào)方能增加T細(xì)胞、NK細(xì)胞的數(shù)量或增強(qiáng)其功能，提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能，具有一定的增效作用