機(jī)械性小腸梗阻病人細(xì)菌移位的臨床研究.pdf

1、目的:研究機(jī)械性小腸梗阻病人細(xì)菌移位發(fā)生率及常見(jiàn)菌屬,觀察梗阻狀態(tài)下腸粘膜形態(tài)學(xué)改變,探討細(xì)菌移位發(fā)生與術(shù)后感染之間關(guān)系。
　　 方法:選取青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2009年7月至2011年7月84例手術(shù)病人,其中42例機(jī)械性小腸梗阻病人為研究組,42例其它疾病病人為對(duì)照組。手術(shù)前無(wú)菌條件下取腸系膜淋巴結(jié)一枚,勻漿后行細(xì)菌培養(yǎng),確定細(xì)菌移位發(fā)生率及常見(jiàn)移位細(xì)菌;同時(shí)監(jiān)測(cè)患者術(shù)后體溫、脈搏、呼吸及白細(xì)胞水平做SIRS評(píng)分,監(jiān)測(cè)術(shù)后感

2、染并發(fā)癥,分析感染發(fā)生與細(xì)菌移位的關(guān)系;切取部分腸切除病人近端梗阻小腸標(biāo)本行切片染色,觀察其粘膜形態(tài)學(xué)改變。
　　 結(jié)果:研究組與對(duì)照組患者細(xì)菌移位率對(duì)比為57.1%vs16.7%(P＜0.01)。大腸桿菌是常見(jiàn)的腸道移位細(xì)菌(64%),金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)的非腸道移位細(xì)菌,研究組與對(duì)照組細(xì)菌移位菌屬無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。研究組發(fā)生術(shù)后感染機(jī)率明顯高于對(duì)照組(28%vs14%),研究組與對(duì)照組術(shù)后SIRS發(fā)生率對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)