兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥藥物激發(fā)試驗(yàn)的診斷意義及r-hGH的療效觀察.pdf

1、大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥藥物激發(fā)試驗(yàn)的診斷意義及r-hGH的療效觀察姓名：張莉申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：兒科學(xué)指導(dǎo)教師：劉正娟20090601指數(shù)呈正相關(guān)；精氨酸激發(fā)試驗(yàn)未見不良反應(yīng)。③胰島素激發(fā)試驗(yàn)生長(zhǎng)激素峰值出現(xiàn)于6 0 “ - “ 1 2 0 分鐘；精氨酸激發(fā)試驗(yàn)峰值出現(xiàn)于3 0 “ - ' - “ 9 0 分鐘。( 2 ) ①患兒治療前生長(zhǎng)速度< 4 c m ／年，卜h G H 治療后生長(zhǎng)速度增加至

2、1 2 ．5 + 2 ．4 c m ／年，生長(zhǎng)速度及身高與治療前相比明顯增加，身高落后程度較前減小。差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < 0 ．0 5 ) 。②應(yīng)用卜h G H 前3 個(gè)月身高增長(zhǎng)速度為l 3 ．8 4 - 2 ．4 c m ／年，前6 個(gè)月身高增長(zhǎng)速度為l 4 ．7 + 2 ．4 e m ／年，前l(fā) 2 個(gè)月身高增長(zhǎng)速度為1 2 ．5 + 2 ．4 c m ／年。③治療過程中有5 例患兒T 4 水平降低，T 3 及T S

3、 H 正常，臨床無(wú)甲狀腺功能減低癥狀，給予甲狀腺素片口服后隨診甲功即恢復(fù)正常，3 例患兒用藥初期注射部位輕度紅腫，2 例患兒有一過性血糖增高，l 例患幾治療2 ～3 周時(shí)有頭痛、嘔吐顱內(nèi)壓增高癥狀，伴有水腫，停藥后癥狀緩解，未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：( 1 ) 胰島素激發(fā)試驗(yàn)準(zhǔn)確性高于精氨酸激發(fā)試驗(yàn)；兩項(xiàng)藥物試驗(yàn)準(zhǔn)確性高于單項(xiàng)藥物試驗(yàn)；( 2 ) r ．h G H 臨床治療可明顯提高矮小患兒身高增長(zhǎng)速度，改善身高落后程度，對(duì)改善最終身高有