基于血漿代謝組學的脾氣虛證本質研究.pdf

1、目的：脾為“氣血生化之源”、“后天之本”，祖國醫(yī)學歸納脾的功能為“主運化、主統(tǒng)血、主肌肉四肢”，因此，脾虛會引起氣血生化無源、運化失職必然會影響到多臟代謝的變化。脾氣虛證是中醫(yī)臨床較為常見的一種證型，是由于脾氣不足，運化失職所表現(xiàn)的虛弱證候，可以發(fā)生在不同系統(tǒng)、不同疾病的發(fā)展過程中，是許多疾病的病因病機，正如“百病皆脾胃衰而生也”。代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）是以中心性肥胖為中心，包括多種代謝紊亂，這些代謝紊

2、亂之間關系密切而復雜，是高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中等多種疾病的基礎。痰濕是肥胖的重要病理因素，而MS又以肥胖為中心，所以痰濕是MS證候群的中心病理因素。脾虛失運，以致體內氣血及津液輸布、運化失常，形成痰濕、瘀血等一系列病理產(chǎn)物，困阻于體內，故MS的重要病機之一為脾虛痰濕。所以本研究擬選取代謝綜合征患者為對象進行脾氣虛證的代謝本質研究。代謝組學是繼基因組學、轉錄組學和蛋白質組學之后新近發(fā)展起來的，是研究生物體系所有代謝產(chǎn)物及代謝途徑變

3、化規(guī)律的一門新興科學，它的整體反應性特征與中醫(yī)學的整體觀、系統(tǒng)觀和辨證論治思維非常吻合，所以代謝組學在中醫(yī)方面的應用越來越廣泛。 將中醫(yī)的辨病、辨證與代謝組學方法相結合，分析脾氣虛患者血漿中小分子代謝組成分，揭示脾氣虛證的代謝機制，嘗試對中醫(yī)脾虛“證”的診斷或評價指標進行定性、定量的表達；期待發(fā)現(xiàn)脾氣虛代謝綜合征患者血漿標本代謝物圖譜呈現(xiàn)出不同于正常健康人的分布圖譜；期待發(fā)現(xiàn)幾種化合物，可以成為揭示脾氣虛本質的生物標志物，從而進

4、一步揭示中醫(yī)脾氣虛本質。 方法： 1．收集研究對象的基本資料（腰圍、血壓、血脂和血糖等），結合代謝綜合征、脾氣虛證的診斷標準將符合納入標準的對象分為正常對照組、代謝綜合征組和脾氣虛代謝綜合征組三組。 2．運用超高效液相色譜-四極桿-飛行時間質譜聯(lián)用技術（ultra high performance liquid chromatography-quadrupole-time of flight mass spec-

5、trometry，UPLC-Q-TOF-MS）鑒定表達差異的血漿代謝產(chǎn)物；采用偏最小二乘法判別分析（partial least square discrimination analysis，PLS-DA）進行數(shù)據(jù)處理。 結果： 1．通過PLS-DA可以將三組血漿代謝產(chǎn)物很好的區(qū)分，各組血漿主成分的積分值集中分布于橢圓形散點圖（95%置信區(qū)內）區(qū)域內，正常對照組、代謝綜合征組和脾氣虛代謝綜合征組無明顯的交叉和重疊。

6、 2．與正常對照組相比，代謝綜合征組血漿中l(wèi)ysoPCC16：0（溶血磷脂酰膽堿C16：0）、GPCho（32：2）（甘油磷脂酰膽堿32：2）、GPCho（32：1）（甘油磷脂酰膽堿32：1）的峰高是升高的。 3．與代謝綜合征組相比，脾氣虛代謝綜合征組血漿中carnitineC8：0（肉堿C8：0）、GPCho（38：6）（甘油磷脂酰膽堿38：6）和分子量為341．282的未知化合物的峰高是下降的。 結論： 1．