哮喘患兒血鉛水平與IL-4、IgE的相關(guān)性分析.pdf

1、目的： 1．觀察支氣管哮喘患兒與正常兒童血鉛水平的關(guān)系。 2．觀察支氣管哮喘患兒與正常兒童血清IL-4水平的關(guān)系。 3．觀察支氣管哮喘患兒與正常兒童血清IgE水平的關(guān)系。 4．探討支氣管哮喘患兒血鉛水平與血清IL-4、IgE水平的關(guān)系。 方法：選擇2008年2月至2009年2月就診于大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院兒科門診及入住病房的45例支氣管哮喘患兒與30例正常兒童，采用塞曼效應(yīng)石墨爐原子吸收光譜法檢測血

2、鉛的水平，應(yīng)用放射免疫法及散色比濁法檢測血清IL-4、IgE水平，同時(shí)計(jì)數(shù)外周血嗜酸性粒細(xì)胞水平，分析血鉛水平與血清IL-4、IgE水平在支氣管哮喘患兒中的相關(guān)性。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)后，結(jié)果以x±s表示。兩組間性別構(gòu)成采用卡方檢驗(yàn)，年齡分布采用t檢驗(yàn)；組間均數(shù)比較，采用t檢驗(yàn)；組間關(guān)系的相關(guān)性采用線性相關(guān)分析。P<0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1．血清鉛水平：支氣管哮喘組為105．64±30．32ug/L，對照組為

3、55．42±20．80ug/L，P<0．01。支氣管哮喘患兒組血鉛水平明顯高于對照組。兩組患兒在血鉛水平上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2．血清IL-4水平：支氣管哮喘組為1．21±0．82ng/ml，對照組為0．48±0．21ng/ml，P<0．01。支氣管哮喘患兒組血清IL-4水平明顯高于對照組，兩組在血清IL-4水平上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3．血清IgE水平：支氣管哮喘組為264．53±62．50IU/ml，對照組為83．

4、49±26．721U/ml，P<0．01。支氣管哮喘患兒組血清IgE水平明顯高于對照組，兩組在血清IgE水平上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4．外周血EOS水平：支氣管哮喘組為0．40±0．20×109/L，對照組為0．21±0．1×109/L，P<0．01。支氣管哮喘患兒組血EOS水平明顯高于對照組，兩組在血EOS水平上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5．血鉛水平與血清IL-4之間的相關(guān)性呈正相關(guān)r=0．469，P<0．001有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義；血鉛水平與IgE水平之間的相關(guān)性呈正相關(guān)r=0．570，P<0．001有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1．哮喘患兒存在著免疫功能紊亂，IL-4、IgE及EOS均增高與哮喘的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。其機(jī)理與哮喘患兒的T淋巴細(xì)胞呈現(xiàn)Th2樣因子分泌有關(guān)。 2．血鉛增高可破壞支氣管粘膜上皮結(jié)構(gòu)，引起慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性；同時(shí)鉛的廣泛毒性作用可影響機(jī)體防御系統(tǒng)功能，特別是抑制T淋巴細(xì)胞的功能，使Th1/Th2細(xì)胞功能失衡。在兒童支