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文檔簡介
1、研究目的:鱗狀細(xì)胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)是絲氨酸蛋白酶抑制劑家族成員,生理性表達(dá)于皮膚的鱗狀上皮組織,多數(shù)研究顯示,SCCA與鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)展、復(fù)發(fā)和預(yù)后有關(guān),是反映鱗狀細(xì)胞癌生物學(xué)特性的重要標(biāo)志物。近年來國外研究發(fā)現(xiàn),SCCA在肝癌組織中呈明顯的高表達(dá),而正常肝臟組織未見表達(dá),提示SCCA可能為一種新的肝癌診斷標(biāo)志物。本研究旨在從mRNA和蛋白水平檢測SCCA兩亞型SCCA1
2、和SCCA2在各類肝病患者組織中的表達(dá)情況,探討其與臨床病理因素的關(guān)系及其在肝癌預(yù)后評估中的價值。
研究方法:采用RT-PCR和基因測序的方法檢測A組211例組織標(biāo)本SCCA1、2 mRNA表達(dá)情況,包括肝癌(n=93)、癌旁(n=93)、肝硬化(n=16)、正常肝組織(n=9),采用IHC方法檢測B組129例組織標(biāo)本SCCA1蛋白的表達(dá)情況,包括肝癌(n=62)、癌旁(n=43)、肝硬化(n=10)、胰腺癌(n=6)、膽管細(xì)
3、胞癌(n=3)、正常肝組織(n=5),Western blot方法檢測B組中6例HCC及相鄰的癌旁組織、3例肝硬化、3例正常肝臟組織中蛋白的表達(dá)。探尋SCCA1、2 mRNA表達(dá)與肝癌病理分級、TNM分期等臨床病理特征的關(guān)系,并通過生存分析探討其與肝癌預(yù)后的關(guān)系。
研究結(jié)果:RT-PCR結(jié)果顯示:SCCA mRNA在肝癌、癌旁、正常肝臟中的陽性率分別為33.3%(31/93)、9.68%(9/93)、22.2%(2/9),其在
4、肝硬化組織中未發(fā)現(xiàn)表達(dá)(0/16)。肝癌中的表達(dá)率高于癌旁及肝硬化組織,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000,0.006)。通過基因測序后比對發(fā)現(xiàn)31例SCCA陽性的肝癌中SCCA1和SCCA2陽性各27例,其中23例SCCA1、2mRNA共表達(dá)。27例SCCA1陽性標(biāo)本中的16例存在突變T357A,該突變在肝癌中表達(dá)之前尚未見報道。免疫組織化學(xué)結(jié)果顯示:62例肝癌、43例癌旁肝組織、10例肝硬化、5例正常肝臟中均未發(fā)現(xiàn)SCCA1的表達(dá);W
5、estern blot顯示所檢測的6例肝細(xì)胞癌均有SCCA1表達(dá),其中5例高表達(dá)于癌旁,1例表達(dá)與癌旁相當(dāng),3例肝硬化中1例陽性,3例正常肝臟中均不表達(dá)。
相關(guān)分析顯示肝癌患者SCCA1 mRNA表達(dá)率在低分化組中的表達(dá)率高于高、中分化組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.021)。SCCA1野生型較突變型的肝癌更易形成腫瘤包膜(P=0.034)。生存分析顯示SCCA1、2 mRNA陽性組較陰性組中位生存期及1、2年的累計生存率雖有下
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