益生素對大鼠原位小腸移植后細(xì)菌易位的影響.pdf

1、第一部分改良三袖套法建立大鼠原位全小腸移植模型及術(shù)后并發(fā)癥析因 目的：簡化大鼠原位全小腸移植術(shù)式,建立符合生理條件、穩(wěn)定的動物模型. 方法：取封閉群雄性SD大鼠為供受體,進(jìn)行同種同基因原位無腸造口全小腸移植術(shù),腹主動脈、門靜脈的吻合方法改良為三袖套法. 結(jié)果：共完成46例大鼠原位全小腸移植手術(shù),供腸熱缺血時間0min,冷缺血時間30±4 min,并發(fā)癥主要為術(shù)中大出血、門靜脈以及主動脈血栓形成.手術(shù)成功率為82.

2、6﹪(38/46),38例術(shù)后7天存活率為100﹪。 結(jié)論：改良的三袖套血管吻合法明顯縮短供腸冷缺血時間,保證吻合口無出血,從而提高手術(shù)成功率.為研究小腸移植后急慢性排斥、移植物抗宿主反應(yīng)、感染以及腸道功能的良好模型。 第二部分口服益生素減少大鼠原位全小腸移植后細(xì)菌易位的發(fā)生 目的：細(xì)菌易位(bacterial translocation,BT)被認(rèn)為是小腸移植(smallbowel transplantatio

3、n,SBT)術(shù)后發(fā)生感染最為主要的原因.大鼠原位全小腸移植術(shù)后口服益生素能否改善移植腸黏膜的缺血再灌注損傷,減少細(xì)菌易位的發(fā)生是本實驗的研究內(nèi)容. 方法：將SD大鼠隨機(jī)分為6組(n=8),組1:假SBT組(腸管切斷后再吻合),術(shù)后第4天處死；組2:假SBT組,術(shù)后第6天處死；組3:SBT無培菲康組,術(shù)后第4天處死；組4:SBI無培菲康組,術(shù)后第6天處死；組5:SBT有培菲康組(0.5g,一天2次,灌胃),術(shù)后第4天處死；組6:S

4、BT有培菲康組(劑量以及服用方法同組5),術(shù)后第6天處死.取腸系膜淋巴結(jié)、肝臟以及脾臟做細(xì)菌培養(yǎng)；RT-PCR法檢測腸系膜淋巴結(jié)中TNF-α的表達(dá)；定量測定回腸黏膜ATP酶活性；透射電鏡觀察腸上皮緊密連接改變以及移植回腸常規(guī)病理檢查. 結(jié)果：各組短期生存率無明顯差異(P>0.05). 組3和組4的組織細(xì)菌培養(yǎng)陽性率較組5和組6高(P<0.05),其中組6的脾臟無一例培養(yǎng)出細(xì)菌.組6腸系膜淋巴結(jié)TNF-α表達(dá)水平較組3、4為低(P