益生素對大鼠原位小腸移植后細菌易位的影響.pdf

1、第一部分改良三袖套法建立大鼠原位全小腸移植模型及術后并發(fā)癥析因 目的：簡化大鼠原位全小腸移植術式,建立符合生理條件、穩(wěn)定的動物模型. 方法：取封閉群雄性SD大鼠為供受體,進行同種同基因原位無腸造口全小腸移植術,腹主動脈、門靜脈的吻合方法改良為三袖套法. 結果：共完成46例大鼠原位全小腸移植手術,供腸熱缺血時間0min,冷缺血時間30±4 min,并發(fā)癥主要為術中大出血、門靜脈以及主動脈血栓形成.手術成功率為82.

2、6﹪(38/46),38例術后7天存活率為100﹪。 結論：改良的三袖套血管吻合法明顯縮短供腸冷缺血時間,保證吻合口無出血,從而提高手術成功率.為研究小腸移植后急慢性排斥、移植物抗宿主反應、感染以及腸道功能的良好模型。 第二部分口服益生素減少大鼠原位全小腸移植后細菌易位的發(fā)生 目的：細菌易位(bacterial translocation,BT)被認為是小腸移植(smallbowel transplantatio

3、n,SBT)術后發(fā)生感染最為主要的原因.大鼠原位全小腸移植術后口服益生素能否改善移植腸黏膜的缺血再灌注損傷,減少細菌易位的發(fā)生是本實驗的研究內(nèi)容. 方法：將SD大鼠隨機分為6組(n=8),組1:假SBT組(腸管切斷后再吻合),術后第4天處死；組2:假SBT組,術后第6天處死；組3:SBT無培菲康組,術后第4天處死；組4:SBI無培菲康組,術后第6天處死；組5:SBT有培菲康組(0.5g,一天2次,灌胃),術后第4天處死；組6:S

4、BT有培菲康組(劑量以及服用方法同組5),術后第6天處死.取腸系膜淋巴結、肝臟以及脾臟做細菌培養(yǎng)；RT-PCR法檢測腸系膜淋巴結中TNF-α的表達；定量測定回腸黏膜ATP酶活性；透射電鏡觀察腸上皮緊密連接改變以及移植回腸常規(guī)病理檢查. 結果：各組短期生存率無明顯差異(P>0.05). 組3和組4的組織細菌培養(yǎng)陽性率較組5和組6高(P<0.05),其中組6的脾臟無一例培養(yǎng)出細菌.組6腸系膜淋巴結TNF-α表達水平較組3、4為低(P