醫(yī)院臨床抗菌藥物統(tǒng)計(jì)與分析系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn).pdf

1、抗菌藥物是我國(guó)臨床應(yīng)用較多的一類藥物，由于多種原因，不合理應(yīng)用抗菌藥的現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重，抗菌藥耗量占全部用藥首位，更為嚴(yán)峻的是細(xì)菌耐藥情況較為突出，目前，臨床用藥安全已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所面臨的重大挑戰(zhàn)，也是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題?；诂F(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的醫(yī)院臨床抗菌藥物統(tǒng)計(jì)與分析系統(tǒng)，將臨床診療中使用的抗菌藥物信息采集到中間庫(kù)中，充分利用現(xiàn)有HIS系統(tǒng)中成熟的信息化軟件，結(jié)合抗菌藥物、臨床醫(yī)療等知識(shí)，在臨床管理各個(gè)環(huán)節(jié)全方位

2、、多角度布控，提供抗菌藥物使用前、使用中、使用后全程跟蹤及監(jiān)控；對(duì)臨床科室的門診處方、住院醫(yī)囑、術(shù)中用藥、藥庫(kù)管理等多個(gè)模塊智能提醒；最后以統(tǒng)計(jì)報(bào)表和分析圖形等等方式將各類結(jié)果顯示出來(lái)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常抗菌藥物的管理工作，提供了科學(xué)的決策依據(jù)，并通過(guò)臨床指導(dǎo)、行政干預(yù)，使患者用藥更合理、安全。
　　 本系統(tǒng)以“全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)”為背景，通過(guò)對(duì)衛(wèi)生部提供的各種抗菌用藥指標(biāo)進(jìn)行分析，除從HIS系統(tǒng)中自動(dòng)采集外，對(duì)沒有的

3、數(shù)據(jù)源通過(guò)終端用戶進(jìn)行手工采集，以滿足統(tǒng)計(jì)要求。本系統(tǒng)主要包括的功能：醫(yī)生處方權(quán)分級(jí)管理、限制用藥定義、DDD日劑量維護(hù)、術(shù)前抗菌藥物管理、處方點(diǎn)評(píng)、圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物評(píng)價(jià)、各種抗菌藥物使用相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)、抗菌藥物臨床應(yīng)用間接指標(biāo)統(tǒng)計(jì)、單病種抗菌用藥分析、藥品購(gòu)用情況統(tǒng)計(jì)、門診及住院抗菌用藥費(fèi)用等各類周期分析圖。本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)采用PowerBuilder9.0的開發(fā)工具，數(shù)據(jù)庫(kù)為Oracle10.2g，綜合運(yùn)用了面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)思想，較好

4、地滿足了系統(tǒng)的可靠性、可擴(kuò)展性、可重用性以及安全性的要求。為提高統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在程序研發(fā)和測(cè)試過(guò)程中，與管控部門及時(shí)溝通，對(duì)每個(gè)階段的開發(fā)思路給予可行性分析，對(duì)每一個(gè)異常數(shù)據(jù)進(jìn)行多角度測(cè)試。
　　 本系統(tǒng)改變了原有的從HIS系統(tǒng)導(dǎo)出基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，再手工統(tǒng)算的繁雜模式，省去了藥劑科、醫(yī)務(wù)部手工查方，進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)的過(guò)程，不僅減少了人力、物力，同時(shí)還避開了人為因素的干擾，使數(shù)據(jù)更科學(xué)準(zhǔn)確，對(duì)醫(yī)生的合理用藥、院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療決策有很好的輔