基層中醫(yī)院圍手術(shù)期抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查與分析.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)基層中醫(yī)院圍手術(shù)期抗菌藥物臨床應(yīng)用的調(diào)查與分析，探索適合基層中醫(yī)院圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物干預(yù)模式，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥。
　　 方法:以《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]285號(hào)）以及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛(wèi)醫(yī)辦發(fā)[2009]38號(hào)）文件相關(guān)管理規(guī)定為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)方案（技術(shù)部分）中的“外科住院病人抗菌藥物使用情況調(diào)查表”及“圍手術(shù)期病人抗菌藥

2、物使用合理性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”作為本次研究的調(diào)查用表，進(jìn)行調(diào)查研究并采取一系列的干預(yù)措施。從醫(yī)院2010年1月至2010年6月出院手術(shù)病歷中隨機(jī)抽取300例作為非干預(yù)組，從2010年10月至2011年3月出院手術(shù)病歷中隨機(jī)抽取300例作為第一次干預(yù)組，從2011年7月至2011年12月出院手術(shù)病歷中隨機(jī)抽取300例作為施行第二次干預(yù)組，對(duì)干預(yù)前后抗菌藥物用藥合理性進(jìn)行對(duì)比分析。
　　 結(jié)果:干預(yù)后圍手術(shù)期抗菌藥物消耗平均費(fèi)用由干預(yù)前13

3、87.76元依次下降至897.75元與685.09元(P＜0.01);使用抗菌藥物的合理率由干預(yù)前9.33％逐步上升至24.00％與45.33％(P＜0.01);不合理率由干預(yù)前90.67％依次下降至76.00％與54.67％(P＜0.01);多項(xiàng)指標(biāo)均有顯著性差異，數(shù)據(jù)具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)前圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物存在的主要問(wèn)題，如臨床應(yīng)用抗菌藥物品種選擇不當(dāng)，用藥起點(diǎn)高，強(qiáng)度大，給藥時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)和抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用不合理等現(xiàn)象在干預(yù)后均