定量腦電圖對于急性幕上腦梗死早期診斷及預(yù)后判斷的價值.pdf

1、目的：應(yīng)用連續(xù)腦電圖監(jiān)測急性幕上腦梗死患者，觀察EmEEG、BEAM及腦電功率譜變化對其診斷價值，通過對6頻段功率值變化的分析探討其對急性幕上腦梗死的預(yù)后判斷價值。 方法：1．收集2004年12月．2006年2月我院神經(jīng)內(nèi)科病房的急性腦梗死住院患者42例，入院后即行連續(xù)腦電圖記錄7～12小時，取最初30分鐘內(nèi)的無偽差的EEG為急診腦電圖(EmEEG)，評判其結(jié)果，與初次頭顱CT結(jié)果對比。2．選取幕上腦梗死患者25例，選取EmEE

2、G中閉目安靜、無干擾的腦電信號120s，經(jīng)過快速傅立葉轉(zhuǎn)換為BEAM，對患者的主頻及腦電功率譜進行分析，對比EmEEG、BEAM對急性幕上腦梗死診斷的價值。3．對起病24小時內(nèi)的14例急性幕上腦梗死患者的qEEG中6頻段的功率值按時間變化進行分析，求其急性6功率變化指數(shù)(aDCI)，與患者病程第28天的NIHSSS進行相關(guān)性分析，以明確6功率變化對早期預(yù)后判斷的價值。 結(jié)果：1．42例病人，EmEEG陽性率為714％，其中幕上腦

3、梗死陽性率為79．4％，首次CT陽性率為57．1％，二者相比差異具有顯著意義。起病12小時或24小時以上，隨著CT陽性率的提高，EmEEG較之CT在診斷價值上的優(yōu)勢降低。2.25例幕上腦梗死患者中，BEAM(異常率92．0％)、頭顱CT(異常率72．0％)、EmEEG(異常率76．0％)?；颊叩哪X電主頻有明顯下降趨勢；僅1及α2頻段患側(cè)相對功率值多是下降；6頻段患側(cè)相對功率值總是升高(伴或不伴有對側(cè)升高)。3．對aDCI與第28天的NI

4、HSSS進行Spearman秩相關(guān)分析，p=0．92，p<0．01，提示二者高度相關(guān)。 結(jié)論：48小時內(nèi)的急性腦梗死患者，起病時間愈短，CT對于診斷的價值愈小，而EmEEG則與之相反，對于早期及超早期的CT排除出血而又未能顯示梗死灶的患者診斷價值更大。對于急性幕上腦梗死BEAM對病灶的定位價值較EmEEG更高；其功率譜變化總是和α、0、6頻段相關(guān)，6頻段功率譜的定側(cè)定位價值更大；起病24小時內(nèi)的患者其aDCI與第28天NIHSS