2型糖尿病中醫(yī)辨證分型與胰島素抵抗的關(guān)系.pdf

1、目的: 觀察胰島素抵抗相關(guān)指標(biāo)與2型糖尿病中醫(yī)辨證分型的關(guān)系，探討2型糖尿病中醫(yī)辨證分型的客觀指標(biāo)。 方法:94例2型糖尿病患者辨證分為5個(gè)常見證型：依次為陰虛熱盛證20例、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證12例、氣陰兩虛證30例、肝腎陰虛證20例、陰陽兩虛證112例。同時(shí)選取20例健康者作為正常組。分別測(cè)定六組人群胰島素抵抗指數(shù)、脂聯(lián)素、腫瘤壞死因子－a、腰臀比、體重指數(shù)及血脂。 結(jié)果: 1．TNF-a與胰島素抵抗指數(shù)呈顯著正相關(guān)(P<

2、0.01)，與甘油三酯呈正相關(guān)(P<0.05)。血清脂聯(lián)素與胰島素抵抗指數(shù)、空腹胰島素呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)，而與體重指數(shù)、腰臀比呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。2.2型糖尿病中醫(yī)辨證分型各組腫瘤壞死因子-a、胰島素抵抗指數(shù)均高于正常組，脂聯(lián)素均低于正常組(P<0.01)。腫瘤壞死因子-a與胰島素抵抗指數(shù)在2型糖尿病中醫(yī)辨證分型各組中呈陰陽兩虛、肝腎陰虛、陰虛熱盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣陰兩虛遞增，而脂聯(lián)素水平在2型糖尿病中醫(yī)辨證分型各組呈陰陽兩虛、

3、肝腎陰虛、陰虛熱盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣陰兩虛遞減。3.2型糖尿病各中醫(yī)證型兼血瘀證組的胰島素抵抗指數(shù)、腫瘤壞死因子-a水平明顯高于非血瘀組及正常組，脂聯(lián)素水平低于非血瘀組及正常組(P<0.01)。 結(jié)論:1．胰島素抵抗水平在2型糖尿病中醫(yī)辨證分型各組中呈陰陽兩虛、肝腎陰虛、陰虛熱盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣陰兩虛遞增。2．腫瘤壞死因子-a和脂聯(lián)素與胰島素抵抗密切相關(guān)，可作為判定2型糖尿病胰島素抵抗的敏感指標(biāo)。3.胰島素抵抗指數(shù)、腫瘤壞死因子-a及