2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、目的: 通過研究拉米夫定治療慢性乙型肝炎患者e抗原血清轉(zhuǎn)換與中醫(yī)證型的關(guān)系,指導(dǎo)臨床在中醫(yī)辯證論治基礎(chǔ)上選擇拉米夫定抗乙型肝炎病毒。 方法: 按西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辯證標(biāo)準(zhǔn),將選擇的116例e抗原陽性慢性乙型肝炎患者,辯證分型為肝郁脾虛證、濕熱中阻證、肝腎陰虛證、瘀血阻絡(luò)證。所有患者口服拉米夫定100mg,每日一次,常規(guī)治療52周,治療期間每三個(gè)月檢測(cè)HBV—DNA(定量PCR法)、HBV血清標(biāo)志物。 結(jié)果

2、: 1.慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與治療前ALT、HBV—DNA基線值的關(guān)系:在ALT基線值上,慢性乙型肝炎各中醫(yī)證型變化趨勢(shì)為瘀血阻絡(luò)型>濕熱中阻型>肝腎陰虛型>肝郁脾虛型。經(jīng)單因素方差分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療前HBV—DNA基線值上,CHB各中醫(yī)證型變化趨勢(shì)為肝郁脾虛型>肝腎陰虛型>瘀血阻絡(luò)型>濕熱中阻型。經(jīng)單因素方差分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中肝郁脾虛型與濕熱中阻

3、型比較P<0.05。 2.慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與治療前ALT異常程度的關(guān)系:慢性乙型肝炎患者治療前ALT異常程度分為<2ULN、2-5ULN、>5ULN三個(gè)水平,各中醫(yī)證型治療前ALT異常程度經(jīng)秩和檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中肝郁脾虛型、瘀血阻絡(luò)型分別與濕熱中阻型和肝腎陰虛型2組比較均P<0.05。肝郁脾虛型和肝腎陰虛型以ALT在2-5ULN為最多,濕熱中阻型和瘀血阻絡(luò)型以ALT>5ULN為最多。

4、 3.慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與治療前HBV—DNA復(fù)制狀態(tài)的關(guān)系。慢性乙型肝炎患者治療前HBV—DNA復(fù)制狀態(tài)分為<106、106-107、>107三個(gè)水平,各中醫(yī)證型治療前HBV—DNA復(fù)制狀態(tài)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。四種證型治療前HBV—DNA復(fù)制狀態(tài)均集中在106-107水平。 4.慢性乙型肝炎治療前ALT異常程度與HBeAg血清轉(zhuǎn)換率的關(guān)系。HBeAg血清轉(zhuǎn)換率在慢性乙型肝炎治療前ALT<2UL

5、N,2-5ULN,>5ULN中分別為12.1%、24.5%、35.3%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.并經(jīng)Spearman相關(guān)分析,慢性乙型肝炎治療前ALT異常程度與HBeAg血清轉(zhuǎn)換率呈正相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)R=0.026,P=0.027)。 5.慢性乙型肝炎治療前HBV—DNA復(fù)制狀態(tài)與HBeAg血清轉(zhuǎn)換率的關(guān)系。HBeAg血清轉(zhuǎn)換率在慢性乙型肝炎治療前HBV—DNA復(fù)制狀態(tài)<106、106-107、

6、>107中分別為50.0%、24.1%、5.3%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.并經(jīng)Spearman相關(guān)分析,慢性乙型肝炎治療前HBV—DNA復(fù)制狀態(tài)與HBeAg血清轉(zhuǎn)換率呈正相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)R=0.458,P=0.000)。6.慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與HBeAg血清轉(zhuǎn)換率的關(guān)系:慢性乙型肝炎各中醫(yī)證型HBeAg血清轉(zhuǎn)換率變化趨勢(shì)為濕熱中阻型>肝郁脾虛型>瘀血阻絡(luò)型>肝腎陰虛型。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P<0.05,差異有

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