微創(chuàng)埋線法鼻底縮窄術(shù)（附23例報告）.pdf

1、目的：現(xiàn)今的鼻底縮窄術(shù)一般均采用組織切除法，該術(shù)式有局部瘢痕形成甚至增生之缺點(diǎn)。為避免這些缺陷，提高受術(shù)者對術(shù)后效果的滿意度，采用微創(chuàng)埋線法縮小鼻翼基底，并通過23例受術(shù)者的手術(shù)效果對該法進(jìn)行評價，探索一種微創(chuàng)的鼻底縮窄方法。 方法：有手術(shù)適應(yīng)證求美者23例，其中女性21例，男性2例；年齡19-59歲。局部麻醉下手術(shù)：在兩側(cè)鼻翼溝中下1/3處沿鼻翼溝走形分別作一約有2mm長的弧形切口，在皮下組織層和降鼻翼肌層之間稍作分離形成小腔

2、隙。4號慕絲線兩根，每根的一端可靠綁上一只長方體醫(yī)用固體硅膠枕墊(4mm×2mm×2mm大小，在需要矯正鼻翼溝過深時，可加大枕墊尺寸)，綁扎的位置在硅膠枕墊的中點(diǎn)。用8×55直三角針分別分別將兩根慕絲線的另一端經(jīng)一側(cè)鼻翼溝切口穿行于鼻底，引向?qū)?cè)鼻翼溝切口。兩根線分道平行導(dǎo)引。然后向相反方向牽引慕絲線，將硅膠枕墊埋入切口皮下組織的小腔隙內(nèi)。此時，進(jìn)一步牽引就能鼻翼基底和鼻頭縮小。當(dāng)獲得理想的縮小程度后，牽引即停止，兩根線端互相打結(jié)固定，

3、線結(jié)和硅膠枕墊異同埋沒至降鼻翼肌淺面。切口皮膚無需縫合。術(shù)后常規(guī)口服抗生素。術(shù)后隨訪3個月至12個月。 結(jié)果：23例受術(shù)者的鼻翼溝切口均甲級愈合，3-5周之后切口痕跡完全消失，但有1例在術(shù)后9周右側(cè)鼻翼溝切口處出現(xiàn)2mm×2mm×2mm炎癥性肉芽腫，拆除縫線和硅膠枕墊后痊愈。在23例患者中有20例(87％)鼻底形成等邊三角形形態(tài)，3例(13％)鼻底形成近等邊三角形態(tài)。20例受術(shù)者對術(shù)后效果表示很滿意或滿意，2例表示基本滿意，1例