新型與常規(guī)骶骨螺釘?shù)纳锪W(xué)對(duì)比性研究.pdf

1、腰骶椎滑脫是骨科常見的疾病,而后路經(jīng)椎弓根短器械內(nèi)固定技術(shù)因其提供脊柱前,中,后三柱的固定,具有三維空間矯正作用并可獲得多平面的穩(wěn)定,所以是目前治療腰椎滑脫的有效方法.但由于骶椎的特殊解剖結(jié)構(gòu),其椎弓根不典型,富含松質(zhì)骨,腰骶部活動(dòng)度大,因此常規(guī)骶骨經(jīng)椎弓根螺釘植入的穩(wěn)固性較差,骶骨對(duì)螺釘?shù)陌纬至Σ粔?術(shù)后假關(guān)節(jié)形成,螺釘松動(dòng)或脫出等并發(fā)癥發(fā)生率較高,尤其是骨質(zhì)疏松的病人,其療效更差.為解決這一問題,一些學(xué)者已對(duì)此進(jìn)行了研究,他們通過增

2、大螺釘直徑、增加螺釘長(zhǎng)度、改進(jìn)螺釘材料、改變螺釘植入方法以及骨水泥應(yīng)用等措施,雖然取得了一定成效,但仍未獲得理想效果.內(nèi)固定的早期并發(fā)癥主要取決于內(nèi)固定的設(shè)計(jì)以及生物力學(xué)性能,為此我們通過對(duì)骶骨標(biāo)本的解剖結(jié)構(gòu)觀察測(cè)量并結(jié)合CT影像及三維重建測(cè)量數(shù)據(jù),以及螺釘?shù)纳锪W(xué)穩(wěn)定性進(jìn)行研究并結(jié)合前人的研究成果,自行設(shè)計(jì)了新型骶骨內(nèi)固定器系統(tǒng).該系統(tǒng)能提供一個(gè)短力臂,可以有效抵抗彎曲并保護(hù)骶椎經(jīng)椎弓根螺釘?shù)陌踩?不但可以糾正滑脫畸形,而且還可以

3、提供術(shù)后即可穩(wěn)定性,提高植骨融和率,減少術(shù)后并發(fā)癥,并通過生物力學(xué)測(cè)試進(jìn)一步論證新型骶骨經(jīng)椎弓根內(nèi)固定器的生物力學(xué)性能,目前有關(guān)此方面的研究國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)鮮見報(bào)道.目的:比較自行研制的新型骶骨內(nèi)固定器之骶骨螺釘和常規(guī)螺釘在不同生理運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和不同載荷條件下的生物力學(xué)穩(wěn)定性,為新型骶骨內(nèi)固定器日后的臨床推廣應(yīng)用提供生物力學(xué)依據(jù).結(jié)論:1.新型骶椎螺釘內(nèi)固定組在4種不同生理運(yùn)動(dòng)工況下的強(qiáng)度、剛度及載荷—應(yīng)變/位移曲線上明顯優(yōu)于對(duì)照組,該系統(tǒng)具有良好