急性心肌梗死再灌注聯(lián)合早期倍他樂克治療的基礎(chǔ)和臨床研究.pdf

1、　　背景與目的
　　急性心肌梗死(AMI)模型是研究AMI的重要基礎(chǔ)，較冠脈結(jié)扎法、冠脈刺激法等方法，使用介入技術(shù)對實驗對象進行冠狀動脈阻塞是建立AMI模型的新方法，而人與實驗動物的冠狀動脈和主動脈弓解剖結(jié)構(gòu)的差別成為該項技術(shù)的瓶頸；
　　鑒于冠脈動脈分支結(jié)構(gòu)特點，其所供應(yīng)的心肌常呈現(xiàn)節(jié)段性分布，對其檢測常用的無創(chuàng)診斷手段均不能定量分析，組織多普勒成像(TDI)技術(shù)能直接測定心室不同節(jié)段心肌收縮和舒張速度和時間，是定量檢測局

2、部心功能的新方法。
　　聲學(xué)定量(AQ)技術(shù)通過實時顯示容積一時間曲線，能夠精確測量心臟各腔室的收縮和舒張功能。已有研究表明，聲學(xué)定量技術(shù)測量的各項心功能指標(biāo)與介入指標(biāo)、磁共振成像(MRI)技術(shù)等測量結(jié)果均相關(guān)；該技術(shù)可將容積—時間曲線通過微分而得到容積變化速度—時間曲線，從而實時顯示容積變化速度，即容積變化能力或收縮舒張能力，從而可全面整體評價心腔收縮舒張功能。
　　盡管AMI的血流動力學(xué)變化的研究已有很多，但對早期尤其2

3、4小時內(nèi)的血流動力學(xué)研究較少，使用組織多普勒成像技術(shù)、聲學(xué)定量技術(shù)全面整體評價AMI早期的心室整體局部收縮舒張功能尚未見報道；
　　盡管多項大規(guī)模臨床試驗結(jié)果，推薦β受體阻滯劑應(yīng)用于AMI的早期治療，但目前對其應(yīng)用的血流動力學(xué)機制研究相對較少；對大規(guī)模臨床實驗結(jié)果及臨床β受體阻滯劑實際應(yīng)用方法和用量的理論機制等相關(guān)研究較少。
　　本研究目的旨在：1、改良實驗犬用冠狀動脈指引導(dǎo)管，以適用于基礎(chǔ)實驗犬冠狀動脈造影及球囊、支架植入