倍他樂(lè)克在急行心肌梗死中的運(yùn)用一例

1、倍他樂(lè)克用于急性心肌梗死一例,成都市西區(qū)醫(yī)院心內(nèi)科,崔維佳,男性，52歲，吸煙30+年；,,,無(wú)高血壓、糖尿病史；,“暈厥半小時(shí)”入院；,短暫意識(shí)喪失,,意識(shí)恢復(fù)、胸悶、心悸、背心放射痛、嘔吐,,BP左88/60mmHg 右90/56mmHgECG：II、III、AVF ST上抬，胸前ST-T改變。癥狀加重，BP77/46mmHg。,,ECG：III°AVB,,阿司匹林腸溶片300mg泰嘉300，異丙腎上腺素、擴(kuò)

2、容升壓,,入院,120,入院ECG,,心臟驟停意識(shí)喪失,恢復(fù)竇性意識(shí)恢復(fù),室性二聯(lián)律室速、室顫,胸外按壓,,除顫,倍他樂(lè)克口服,,1H,造影結(jié)果,LAD中段40%狹窄， LCX40%狹窄；RCA上段梗死后再通（90%狹窄）， 中段50%狹窄。,處理：RCA植入支架一枚。,心肌酶變化,,,,入院時(shí),發(fā)病6小時(shí),CNT-I(U/L),CK（U/L）,CKMB(U/L),發(fā)病12小時(shí),74,+,23,826,18,8

3、1,1375,51.58,—,,CK（U/L）,心臟彩超基本情況,室間隔9mm 左室后壁9mm EF 62.6%,頸部血管彩超：右側(cè)頸總動(dòng)脈7.0*2.3mm斑塊,心臟彩超基本情況,術(shù)后長(zhǎng)期醫(yī)囑,阿司匹林腸溶片 100mg qn泰嘉 75mg qd立普妥20mg qn倍他樂(lè)克25mg bid,一 年 后 復(fù) 查 情 況,心臟彩超情況,室間隔9mm 左室后壁9mm EF 61.8%,頸部血管彩超：右側(cè)頸總動(dòng)脈7.1*