2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:本課題對我省四家醫(yī)院出生的新生兒采用耳聲發(fā)射技術進行聽力篩查,研究耳聲發(fā)射初篩陽性率的相關影響因素;探討在蘭州地區(qū)行新生兒聽力篩查的可行性;建立適合甘肅省實際情況的新生兒聽力篩查模式,總結經驗并參考國內外篩查經驗,建立甘肅省新生兒(嬰幼兒)聽力篩查的初步網絡系統(tǒng)。 方法:通過對488例正常出生的新生兒用診斷性耳聲發(fā)射儀進行聽力篩查,觀察不同性別、不同分娩方式及左右耳不同側別的初篩陽性率有無差別及篩查時間與陽性率的關系,探討

2、耳聲發(fā)射檢查行新生兒聽力篩查的部分影響因素。回顧性分析2005-11~2006-6對蘭州大學第一醫(yī)院等四家醫(yī)院產科住母嬰同室的1271例新生兒采用瞬態(tài)耳聲發(fā)射(TEOAE)對生后1天至出院前的新生兒進行初篩,未通過者42天復篩,復篩未通過者于3個月行聽性腦干反應(ABR)檢查進行診斷;另外對220名新生兒家長進行問卷調查。 結果:1、488例正常出生的新生兒于出院前,用瞬態(tài)耳聲發(fā)射(TEOAE)進行初篩,結果不同性別之間、不同分

3、娩方式之間及不同耳側別之間的初篩陽性率無統(tǒng)計學差異;隨新生兒天齡增加,初篩陽性率有降低的趨勢。出生3天后為最適合的初篩日期。2、自2005年11月至2006年6月,在四家醫(yī)院產科共篩查新生兒1271例,第一組:院內篩查680例,初篩通過率為80.9﹪,未通過率19.1﹪。42天需復篩的130例,復篩率33.8﹪;復篩通過率88.6﹪。第二組:院內篩查591例,初篩通過率為89.2﹪,未通過率為10.8﹪。42天需復篩的64例,復篩率50

4、.0﹪;復篩通過率90.6﹪。3個月應接受ABR檢查者,第一組為5例,實際接受檢查4例,最后,1例診為右耳輕度聽損傷,1例為左耳中度聽損傷,其余2例正常。第二組:3個月應接受ABR檢查的4例均接受檢查,1例診為雙耳重度聽損傷,其余3例正常。本次篩查初步診斷為聽損傷者3例,發(fā)病率為2.4‰。另外l例NICU病房的小兒耳聲發(fā)射引出,ABR未引出,3個月及6個月復查均未通過。3、對220名新生兒父母進行聽力篩查問卷調查, 77.4﹪認為篩查非

5、常必要,13.0﹪認為無必要篩查。 結論:1、用TEOAE進行新生兒聽力篩查,初篩陽性率與出生方式、性別及左右耳側別無關,與篩查時新生兒的天齡有關,隨著天齡增加,初篩陽性率有降低的趨勢,最佳篩查時間是出生3天后。2、排除影響因素,在甘肅省進行新生兒聽力篩查工作是可行的;目前該工作處于起步階段,存在很多問題需要解決。首先,應大力進行宣傳工作;其次,在以后的復查中必要時就近復查,或上門服務。另外,這項工作是一項社會性系統(tǒng)工程,需要政

6、府部門及衛(wèi)生行政部門的支持,各學科的協(xié)調,尤其是產科醫(yī)務人員的參與。3、OAE及ABR(AABR)聯(lián)合進行篩查是最理想的篩查模式,但費用昂貴,故在有條件的單位可采用該模式,建議對基層醫(yī)院采用OAE進行篩查,復篩未通過時轉診上級醫(yī)院進行診斷的篩查模式。對聽損失的確診應結合其他測聽方法;對篩查過的嬰幼兒需要進行跟蹤隨訪,以排除假陽性及假陰性病例,及時發(fā)現進行性、遲發(fā)性聽損傷。4、新生兒聽力篩查包括篩查,診斷,聽力評估及跟蹤隨訪和干預,建立甘

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