農村居民鄉(xiāng)村兩級門診服務利用研究.pdf

1、目的：通過對樣本地區(qū)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構（含集體辦和私人辦，下同）1997～2006年門診服務利用信息和處方費用情況的現場調查，對門診服務提供、利用情況進行研究，評價農村居民鄉(xiāng)村兩級門診服務利用的趨勢以及處方費用變化情況，探討合作醫(yī)療制度對鄉(xiāng)村兩級門診服務利用的影響，為新型農村合作醫(yī)療制度提供政策建議。
　　 方法：擇2000～2003年中荷扶貧合作醫(yī)療實施試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為干預組，并根據人口、經濟水平選擇另三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為對照組。調查對象包

2、括上述4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院及其55個村衛(wèi)生室1997～2006年門診登記和處方，利用現場機構資料調查方法，收集和提取兩級門診登記中病人就診信息和處方費用情況，分別進行干預對照比較和自身空白比較。
　　 結果：⑴兩級醫(yī)療機構門診中，25歲以下人群男性就診構成比大于女性，25～54歲女性就診比例則高于男性。55歲以上中老年人群就診比例上升，5歲以下兒童、25～34歲青壯年人群的比例下降。⑵呼吸系統疾病、消化系統疾病、皮膚和皮下組織疾病、

3、循環(huán)系統疾病、女性生殖系統及乳房疾?。ê瑡D科腫瘤）、損傷和中毒位于農村居民兩級門診就診原因疾病的前六位。⑶合作醫(yī)療制度對消化系統疾病、皮膚及皮下組織疾病、女性生殖系統及乳房疾病（含婦科腫瘤）產生一定影響；而在村級醫(yī)療機構層次未能發(fā)揮相關作用。⑷兩級醫(yī)療機構抗生素、全身用激素在門診人次的使用比例較高，分別為28.10％、5.60％左右，中藥處方數逐年下降，中成藥使用增多。⑸門診藥物聯用比例上升，村衛(wèi)生室聯用藥物種類多于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，干預組多