四縣農(nóng)村居民健康狀況與衛(wèi)生服務(wù)利用研究.pdf

1、隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，我國農(nóng)村居民的健康和衛(wèi)生服務(wù)利用狀況得到了很大的改善，但隨著醫(yī)療費用的快速增長，衛(wèi)生服務(wù)利用不公平現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。特別近年來，居民“看病難、看病貴”的問題日益突出，引起社會的廣泛關(guān)注。尤其是在農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)濟(jì)水平低、衛(wèi)生條件差、居民受教育程度低、加之受傳統(tǒng)風(fēng)俗習(xí)慣的影響，農(nóng)村居民的自我保健意識和衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)狀普遍比較差。本研究旨在通過分析農(nóng)村不同地區(qū)居民的健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)利用情況，探討可能的影響因

2、素，為改善農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)狀，提高農(nóng)村居民的健康水平和生命質(zhì)量提供決策依據(jù)。 本次研究根據(jù)研究目的選取了四川省的安岳縣，安徽省的臨泉縣，山東省的曹縣和茌平縣四個縣作為樣本縣；每個縣根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和地理位置隨機(jī)抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn);每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)再根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件和地理位置的分布隨機(jī)抽取4個村；最終選取了1810戶家庭進(jìn)行入戶調(diào)查。本文選取了其中的有效樣本1713戶，2762人。將原始資料編碼整理后，全部有效數(shù)據(jù)輸入計算機(jī)，用M

3、icrosoft Access軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用EXCEL和SPSS13.0進(jìn)行分析。 本研究資料為定量資料，調(diào)查內(nèi)容包括：①家庭去年一年(2005年)的收入和支出情況；②家庭成員的人口社會學(xué)特征；③家庭成員健康狀況(軀體健康，心理健康和自評健康)；④家庭成員對門診和住院的衛(wèi)生服務(wù)利用情況。 主要研究結(jié)果： 1、居民健康狀況：(1)居民一個月患病率為39.3％，飲用水質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)、年齡和文化程度是影響居民一個月患

4、病情況的主要因素：(2)慢性病患病率為20.2％，農(nóng)村居民經(jīng)受著感染性疾病和慢性非傳染性疾病的雙重威脅；(3)農(nóng)村居民存在潛在精神心理疾病傾向的比例高達(dá)30.4％，經(jīng)濟(jì)和年齡是影響心理健康的主要因素，心理健康狀況應(yīng)引起重視；(4)大部分居民自感健康狀況較好，且自感健康與患病率、心理健康存在相關(guān)關(guān)系。 2、居民衛(wèi)生服務(wù)利用情況：(1)居民一個月就診率24.6％，患者一個月就診率為62.7％，未就診率為37.4％，未就診原因中有44

5、.8％的患者因為自感病輕，34.3％的居民因為經(jīng)濟(jì)困難；影響農(nóng)村居民門診就診的主要因素是性別、年齡和經(jīng)濟(jì)；(2)居民年平均住院率為5.5％，居民住院最主要的機(jī)構(gòu)是縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經(jīng)濟(jì)困難是應(yīng)住院未住院的主要原因，占80.0％；影響居民住院的主要因素是性別和是否有慢性病。 結(jié)論：農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求很大，他們不僅面臨著感染性疾病和慢性病的雙重威脅，而且心理健康已經(jīng)成為影響健康的重大隱患；居民一個月就診率和年住院率很低，衛(wèi)生服

6、務(wù)需求受到抑制，經(jīng)濟(jì)因素是影響衛(wèi)生服務(wù)利用的主要因素，自我醫(yī)療的增多為衛(wèi)生服務(wù)提出了新的要求。 建議： 1、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，增加農(nóng)民收入，提高農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)利用能力： 2、建立和完善多層次的醫(yī)療保障體系，提高居民抵御疾病風(fēng)險的能力： 3、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作，提高居民健康意識： 4、加強(qiáng)農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體水平； 5、加大力度改善農(nóng)村公共衛(wèi)生現(xiàn)狀，做好