南海區(qū)農(nóng)村居民健康狀況及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用的研究.pdf

1、目的：
　　 通過對(duì)佛山市南海區(qū)農(nóng)村居民健康狀況及對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求和利用情況的調(diào)查，分析該地區(qū)農(nóng)村居民存在的主要健康問題和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況及其影響因素，為相關(guān)部門推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，提高農(nóng)村居民的健康水平提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 通過對(duì)廣東省佛山市南海區(qū)農(nóng)村常住人口數(shù)量等既往資料的分析，進(jìn)行多階段整群隨機(jī)抽樣，隨機(jī)抽取廣東省佛山市南海區(qū)一個(gè)鎮(zhèn)，對(duì)樣本家庭進(jìn)行等距離抽樣。共1246戶、3984人

2、，回收問卷3978份，采用入戶調(diào)查與集中調(diào)查相結(jié)合的調(diào)查方式進(jìn)行問卷調(diào)查。運(yùn)用率和構(gòu)成比對(duì)居民的一般情況和健康狀況及就診情況進(jìn)行描述，組間比較采用x2，運(yùn)用Logistic回歸分析進(jìn)行慢性病影響因素、就診情況和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用情況影響因素分析。
　　 結(jié)果：
　　 (1)南海區(qū)農(nóng)村居民兩周患病率為10.5％，未成年人、老年人和50歲以下已婚婦女兩周患病率高于其他組，不同年齡組兩周患病疾病別不同，未成年人兩周患病主要是感冒

3、和胃腸炎、50歲以下已婚婦女主要是感冒和婦科病、中老年人主要是感冒和高血壓。慢性病是調(diào)查地區(qū)主要健康問題，18歲以上成年人的慢性病患病率為11.8％，慢性病患病率前五位依次是：高血壓、心臟病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病。單因素分析顯示，多種生活行為因素與三種主要慢性病有關(guān)，多因素logistic回歸分析顯示：年齡、吸煙、經(jīng)濟(jì)狀況和體育鍛煉是高血壓的影響因素；年齡、吸煙、女性、睡眠不足是心臟病的危險(xiǎn)因素，OR值分別為：2.414、

4、2.437、1.652、2.336；女性是男性患糖尿病的1.727倍；年齡是高血壓、心臟病和糖尿病的共同危險(xiǎn)因素(均p<0.05)。
　　 (2)未成年人的醫(yī)療費(fèi)用明顯高于成年人，50歲以下已婚婦女的醫(yī)療費(fèi)用最少，調(diào)查地區(qū)居民兩周就診率為10.3％，年住院率為5.2％，低于第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果，調(diào)查居民兩周患病治療的人中純自我治療，住院原因主要是一般疾病的治療，年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況是影響居民兩周患病的主要因素，性

5、別、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)保情況影響居民住院機(jī)構(gòu)的選擇。
　　 (3)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)比較方便，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站需求以常見病的治療為主，未成年人對(duì)預(yù)防保健的需求明顯高于成年人。研究對(duì)象對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉以及利用率均較高，學(xué)齡前兒童、青少年及老年人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用程度較其他組低，醫(yī)保種類、經(jīng)濟(jì)水平和慢性病均會(huì)影響居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用。
　　 結(jié)論：
　　 (1)南海區(qū)農(nóng)村居民健康狀況較好，兩周患病率為1