北京順義區(qū)35-70歲農(nóng)村居民慢性病現(xiàn)狀及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求和控制策略研究.pdf

1、隨著農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，農(nóng)村居民的膳食結(jié)構(gòu)、生活方式發(fā)生了巨大變化，慢性病的流行呈現(xiàn)快速增長的趨勢，對農(nóng)村居民的健康威脅日益突出。中國居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示，農(nóng)村18歲以上成人高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病患病率分別為18.6％、17.7％、4.6％、1.8％；1991年至2002年的10年間，我國18歲以上居民高血壓患病率上升Y31％，農(nóng)村患病率上升迅速，城鄉(xiāng)差距已不明顯，高血壓已成為我國居民健康的頭號(hào)殺手。順義區(qū)是

2、北京市經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，農(nóng)村居民占全區(qū)常住人口的65.7％，其生活水平及生活方式均較過去有了明顯的改變，慢性病占據(jù)死因構(gòu)成前三位已有多年的歷史。國內(nèi)外的許多資料證明，通過控制危險(xiǎn)因素可有效控制慢性病。因此，有必要了解順義農(nóng)村居民慢性病患病及其危險(xiǎn)因素的分布情況，同時(shí)了解居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求情況，從而為政府制定農(nóng)村慢性病防治政策提供科學(xué)依據(jù)。 研究目的 掌握順義農(nóng)村35-70歲居民慢性病患病及其危險(xiǎn)因素的分布情況，掌

3、握35-70歲居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，探討農(nóng)村慢性病防治策略，為政府制定農(nóng)村慢性病防治政策提供科學(xué)依據(jù)。 研究方法 本研究以農(nóng)村年齡在35-70歲之間的居民為調(diào)查對象，采用整群抽樣的方法進(jìn)行抽樣，共抽取三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，調(diào)查人數(shù)為2057人(男918人；女1139人)，研究內(nèi)容主要包括慢性病患病及其危險(xiǎn)因素吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)等情況，對其中的693(男335A；女358人)人進(jìn)行了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查，~)b1364

4、(男583人；女781人)人進(jìn)行了食物頻率調(diào)查、體格檢查和血液標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測。研究結(jié)果： 1、慢性病患病情況調(diào)查對象高血壓患病率為51.2％，男女患病率分別為51.4％、51.0％。45歲以上居民高血壓患病率達(dá)57.0％以上。高血壓患者高血壓知曉率、治療率、控制率分別為39.3％、31.9％和4.8％。 調(diào)查對象不同類型的血脂異?；疾÷史謩e為：高膽固醇血癥為8.1％，高甘油三酯血癥為27.9％，低高密度脂蛋白血癥為2.

5、2％，總的血脂異?；疾÷蕿?2.2％。 調(diào)查對象糖尿病患病率為7.3％， IFG患病率13.8％，代謝綜合征患病率為19.6％。 2、行為危險(xiǎn)因素調(diào)查對象超重、肥胖和腹部肥胖率分別為35.6％、20.4％和50.5％，超重和肥胖人數(shù)占調(diào)查對象數(shù)的56.2％，女性肥胖率、腹部肥胖率顯著高于男性。 農(nóng)村35-70歲居民吸煙率、飲酒率分別為35.7％、32.4％，男性居民吸煙率、飲酒率分別為67.4％和60.7％；調(diào)查

6、對象鍛煉率為25.9％，規(guī)律鍛煉率為7.2％；分別有37.4％、9.7％的調(diào)查對象具有精神壓力和抑郁癥狀。 經(jīng)常食用豬肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、咸菜、牛奶的比率分別為5.6％、O.7％、4.3％、24.4％、8.5％。糧谷類、蔬菜、水果、豆類食品日均攝入量分別為415.0克、452.0克、76.0克和36.5克；畜禽肉、魚蝦類、蛋類、牛奶、食用油和食鹽日均攝入量分別為32.5克、7.3克、35.0克、14.1克、54.0克和11.

7、2克。 同時(shí)具有高油膳食、高鹽膳食和缺乏體力活動(dòng)中2-3項(xiàng)的占調(diào)查總?cè)藬?shù)的32.1％-46.6％；男性同時(shí)具有吸煙、飲酒危險(xiǎn)行為的占男性調(diào)查總數(shù)的46.7％，同時(shí)具有吸煙、飲酒、無規(guī)律鍛煉、高油膳食、高鹽膳食5種行為的占男性調(diào)查總數(shù)的16.6％。 3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求情況調(diào)查對象對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)療服務(wù)的知曉率高達(dá)97.6％：接受過的服務(wù)以醫(yī)療服務(wù)為主，比率高達(dá)93.3％：最近2年內(nèi)進(jìn)行過體檢的占調(diào)查總?cè)藬?shù)的61.1％。

8、 調(diào)查對象認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)最應(yīng)開展的服務(wù)內(nèi)容為常見慢性病防治，需求率高達(dá)97.6％，保健體檢、老年保健服務(wù)、健康教育與衛(wèi)生知識(shí)咨詢、婦女保健服務(wù)需求率均在88.0％之上。82.9％的居民認(rèn)為每年有必要至少進(jìn)行一次體檢，86.9％的居民表示愿意參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供的每年一次的常規(guī)體檢，可接受的體檢服務(wù)費(fèi)用平均為22.9元。最受歡迎的前三種健康教育傳播方式分別為電視、醫(yī)生和廣播。59.7％居民愿意參加綜合健康管理服務(wù)，可接受的服務(wù)

9、價(jià)格平均每年為40元。 結(jié)論:1.順義區(qū)35-70歲農(nóng)村居民慢性病患病率較高，高血壓、血脂異常、代謝綜合征、糖尿病是影響農(nóng)村居民的主要慢性病。 2.順義區(qū)35-70歲農(nóng)村居民慢性病的重要危險(xiǎn)因素超重和肥胖、吸煙、飲酒、無規(guī)律鍛煉、高鹽膳食、高油膳食、精神壓力在順義區(qū)35-70歲農(nóng)村居民中廣泛存在. 3.順義區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍以醫(yī)療服務(wù)為主，農(nóng)村居民有獲得慢性病防治的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需切實(shí)落實(shí)其