2011年福建省三個(gè)縣農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需要與利用研究.pdf

1、研究目的
　　通過(guò)對(duì)福建省建陽(yáng)、永定、寧化三個(gè)縣農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需要、需求與利用進(jìn)行實(shí)證研究,分析影響農(nóng)村居民健康水平的影響因素和基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)存在的問(wèn)題,為政府部門(mén)制定相關(guān)政策、合理配置資源提供參考。
　　研究方法
　　運(yùn)用文獻(xiàn)法,了解各項(xiàng)衛(wèi)生政策的進(jìn)展,分析居民衛(wèi)生服務(wù)需要與利用變化的政策環(huán)境;運(yùn)用調(diào)查法,在所選的3個(gè)樣本縣內(nèi),調(diào)查了15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的30個(gè)村,共600戶,1899人,使用家庭健康詢問(wèn)調(diào)查表對(duì)居民的基

2、本情況、健康情況及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用情況進(jìn)行調(diào)查;收集的數(shù)據(jù)用ACCESS建庫(kù),用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析。
　　研究結(jié)果
　　調(diào)查地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及性較好,以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為主,基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋;居民衛(wèi)生服務(wù)需要量比2008年略有上升,慢性病成為影響健康的主要問(wèn)題,年齡是影響患病率的最主要因素;兩周患者未就診比例及年內(nèi)應(yīng)住院未住院比例有所下降,居民衛(wèi)生服務(wù)利用率提高,大部分患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用服務(wù),但鄉(xiāng)

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院份額偏低;醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償水平有所上升,但自付比例仍然過(guò)高;基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,但服務(wù)質(zhì)量仍有待提高。
　　政策建議
　　加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的整合,建立一體化防治結(jié)合的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;在鞏固基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面的基礎(chǔ)上,提高服務(wù)質(zhì)量,完善服務(wù)規(guī)范;完善以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),引導(dǎo)居民合理就醫(yī);穩(wěn)定并優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍,改進(jìn)績(jī)效激勵(lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性;